Результаты оценки пользы и рисков интратекального введения бупренорфина в различных дозах, которую проводили в рамках проспективного наблюдательного исследования, свидетельствуют о том, что 100 мкг является наиболее оптимальной дозой этого препарата, позволяющей добиться наилучшего качества спинальной блокады и поддержания гемодинамической стабильности у лиц, проходящих плановую хирургическую операцию на нижних конечностях в условиях субарахноидальной блокады. Цель этого исследования состояла в определении времени до начала и длительности послеоперационной анальгезии на фоне применения бупренорфина в трех различных дозах в сочетании с гипербарическим раствором бупивакаина у 90 лиц в возрасте от 18 до 60 лет, которым было показано хирургическое вмешательство.

Участники исследования прошли рандомизацию для включения в 3 группы применения бупренорфина в дозах 60, 100 и 150 мкг (по 30 участников в каждой группе). Кроме того, всем участникам исследования вводили 0,5 % гипербарический раствор бупивакаина в объеме 3 мл. Для изучения связи между категориальными переменными использовали критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера. Различия количественных переменных между группами изучали с использованием критерия Краскела — Уоллиса, тогда как различия внутри групп определяли в рамках дисперсионного анализа с повторными измерениями.

На исходном уровне различий между тремя группами по таким характеристикам, как возраст, пол и физическое состояние согласно классификации Американского общества анестезиологов, выявлено не было. Общая продолжительность анальгезии и блокада проведения моторных и сенсорных нервных импульсов при более высоких дозах бупренорфина были статистически значимо выше. Средняя разница продолжительности анальгезии у лиц, получавших бупренорфин в дозах 150 мкг (825 минут) и 100 мкг (720 минут), была сопоставимой. У лиц, получавших бупренорфин в дозе 150 мкг, в качестве побочного эффекта было отмечено развитие брадикардии.

Таким образом, применение бупренорфина в дозе 100 мкг в сочетании с 0,5 % гипербарическим раствором бупивакаина представляется ценным терапевтическим методом облегчения послеоперационной боли.