Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Прием внутрь
однократной дозы дексаметазона, пироксикама или преднизолона до хирургического вмешательства
способствует снижению частоты возникновения и интенсивности послеоперационной
боли после эндодонтического лечения пациентов с периодонтитом и пульпитом.
У пациентов с клинически выраженными апикальным периодонтитом и необратимым пульпитом прием внутрь однократной дозы дексаметазона, пироксикама или преднизолона до операции способствует снижению частоты возникновения и интенсивности послеоперационной боли после однократного эндодонтического лечения на срок до 24 часов по сравнению с плацебо.
Было выполнено рандомизированное двойное слепое клиническое исследование по
оценке эффективности применения пероральной премедикации дексаметазоном,
пироксикамом, преднизолоном или плацебо для облегчения послеоперационной боли
после однократного эндодонтического лечения у пациентов с клинически
выраженными необратимым пульпитом и апикальным периодонтитом.
В когорту исследования вошли 160 пациентов. Участников рандомизировали для
приема внутрь пироксикама в дозе 20 мг, преднизолона в дозе 20 мг, дексаметазона в
дозе 4 мг или плацебо за 60 минут до эндодонтического вмешательства.
Пациенты оценивали интенсивность послеоперационной боли через 6, 12, 24, 48 и 72 ч по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) 10 см. Межгрупповое сравнение проводили с использованием критерия Крускала — Уоллиса и ретроспективного анализа при помощи критерия Дьюнна. Для оценки частоты возникновения боли применяли критерий хи-квадрат. Для оценки вероятности возникновения послеоперационной боли использовали бинарную логистическую регрессию, где частота возникновения боли считалась зависимой переменной, а тип зуба, группы вмешательства, пол и возраст — независимыми переменными.
В анализ включили 156 пациентов, поскольку 4 пациента выбыли из исследования в период последующего наблюдения. В ходе исследования было выявлено, что прием всех исследуемых препаратов способствовал сокращению частоты возникновения послеоперационной боли через 6, 12 и 24 ч по сравнению с плацебо.
По
сравнению с группами исследуемой терапии в группе плацебо средняя интенсивность
послеоперационной боли через 6, 12 и 24 ч после вмешательства была
значительно выше. Статистически значимых различий по уровню интенсивности боли
между группами исследуемой терапии выявлено не было. У одного пациента в группе
применения пироксикама развился гастрит, однако в других группах побочные
эффекты не наблюдались.
Вероятность возникновения послеоперационной боли через 24 часа у
пациентов, получавших премедикацию дексаметазоном, пироксикамом или
преднизолоном, была в 5,3, 3,4 и 2,5 раза ниже, чем у пациентов группы плацебо.
Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что применение
дексаметазона, пироксикама или преднизолона способствует облегчению
послеоперационной боли у пациентов после однократного эндодонтического
вмешательства. Таким образом повышается качество жизни пациентов, связанное со
здоровьем полости рта.
International Endodontic Journal
Effect of preoperative oral administration of steroids in comparison to an anti-inflammatory drug on postoperative pain following single-visit root canal treatment - a double-blind, randomized clinical trial
N Suresh и соавт.
Комментарии (0)