Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Длительная терапия глюкокортикоидами — основная причина вторичного остеопороза. Во многих европейских странах лечение стероидного остеопороза (СОП) недостаточно эффективно.
Остеопороз чаще всего наблюдается у пожилых людей и приводит к возникновению переломов костей, так как они становятся слабыми и хрупкими. Длительная терапия глюкокортикоидами — основная причина вторичного остеопороза. Во многих европейских странах лечение стероидного остеопороза (СОП) недостаточно эффективно. Для оценки частоты выявления и лечения СОП было проведено исследование.
Поиск информации о вышеупомянутых показателях осуществляли в государственной базе данных медицинского страхования юго-восточного региона Франции (Прованс — Альпы — Лазурный Берег) и острова Корсика за период с сентября 2009 г. по август 2011 г. Авторы выбирали данные о пациентах старше 15 лет, которые получали терапию глюкокортикоидами. Указанную когорту сравнивали с популяцией пациентов соответствующего возраста и пола, которые не принимали глюкокортикоиды. Основными показателями считались костная масса, назначение антирезорбтивных лекарственных средств и прием препаратов, содержащих кальций и витамин D.
В результате было выявлено 32 812 пациентов, получавших терапию глюкокортикоидами. Следовательно, ее распространенность находилась на уровне 1 %. Частота применения глюкокортикоидной терапии составляла 2,8 случая на 1000 человек населения в год. Средний возраст равнялся 58 годам; 44 % пациентов были мужчинами. Медиана эквивалента дозы преднизона составляла 11 мг/сутки (межквартильный диапазон 9–18 мг/сутки). В общей сложности у 8 % больных выполнялась денситометрия. Препараты кальция и (или) витамина D были назначены 18 % пациентов; бисфосфонаты получали 12 % больных. В контрольной популяции результаты были более низкими: денситометрия выполнялась у 3 % пациентов, а терапию бисфосфонатами получали 3 %. Частота проведения остеоденситометрии и назначения лечения была выше среди женщин старше 55 лет, чем среди мужчин и женщин в возрасте 55 лет и моложе. Упомянутые показатели также были выше в случаях, когда терапию глюкокортикоидами назначал ревматолог, по сравнению с лечением у других специалистов.
Следовательно, можно заключить, что лечение СОП остается крайне неудовлетворительным, несмотря на доступность государственной системы медицинского страхования. Для улучшения терапии СОП необходимы дальнейшие целенаправленные меры.
Rheumatic & Musculoskeletal Diseases Open
Osteoporosis prevention among chronic glucocorticoid users: results from a public health insurance database
Sophie Trijau и соавт.
Комментарии (0)