Келоидные рубцы представляют собой патологическое избыточное разрастание коллагеновых волокон в процессе заживления раны. Первой линией терапии являются инъекции в пораженную ткань триамцинолона ацетонида (ТА), основным недостатком которых является их болезненность, способная вызвать неудовлетворенность пациента и отказ от лечения. Методы облечения боли при инъекции стероидных препаратов были малоэффективными.

Целью настоящего исследования является сравнение эффективности предварительного применения местных анестетиков и смеси 1 % лидокаина и внутриочаговой инъекции ТА в соотношении 1:1 для облегчения боли во время лечения келоидных рубцов. Для этого было проведено двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 40 пациентов (средний возраст: 37,1 года). Для лечения выполняли оценку инъекций стероидных препаратов в сочетании с другими типами препаратов, включая контроль, лидокаин, местные анестетики и их комбинацию.

Для оценки боли при уколе иглой и боли в месте инъекции в группе пациентов использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ). Кроме того, выполняли сбор данных о длительности боли после инъекции. Баллы по ВАШ для боли при уколе иглой в контрольной группе и группах лидокаина, местных анестетиков и их комбинации составляли 4,18 ± 2,12, 3,82 ± 2,48, 2,03 ± 2,02 и 2,20 ± 1,99 соответственно. Боль статистически значимо снижалась в группах применения местных анестетиков и лидокаина. Баллы по ВАШ для боли в месте инъекции в контрольной группе и группах лидокаина, местных анестетиков и их комбинации составляли 4,97 ± 2,50, 4,97 ± 2,79, 4,10 ± 2,80 и 4,43 ± 2,68 соответственно.

Во всех группах наблюдались значимые различия с точки зрения снижения боли, однако исследователи обнаружили, что применение местных анестетиков обеспечивало более эффективное облегчение боли, в особенности в случае келоидных рубцов на груди и ушных раковинах, в то время как применение смеси с лидокаином не снижало боль во время инъекции.