Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Оба этанерцепта (ETA) и метотрексата (MTX) терапии снижали активность заболевания, уровень СРБ и улучшали оценки по опросникам SF-36 и HAQ-DI, причем более быстрые и выраженные изменения индекса DAS28CRP наблюдались в группе, получавшей ETA.
Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает нормальные ткани суставов, вызывая воспаление синовиальных оболочек, называется ревматоидным артритом. С целью сравнения влияния этанерцепта (ETA) и метотрексата (MTX) на качество сна, активность заболевания, исходы, сообщаемые пациентами (например, утомляемость), и параметры иммунной системы при лечении ревматоидного артрита было проведено исследование.
В исследовании участвовали 36 пациентов, у которых индекс активности заболевания, определяемый по состоянию 28 суставов (DAS28CRP), составлял ≥ 3,2. Из этих пациентов 19 человек (11 женщин) получали MTX в дозе 12,5–17 мг/нед, а 17 пациентов (14 женщин) получали ETA в дозе 25 мг x 2 раза в неделю в качестве монотерапии или в сочетании с MTX. Исходно, а также на 8-й и 16-й неделях выполнялась регистрация клинических (индекс DAS28CRP, визуальная аналоговая шкала), лабораторных (C-реактивный белок [CРБ]), сон (полисомнография), функциональных (комплексная шкала оценки утомляемости; опросник для оценки состояния здоровья — индекс инвалидизации (HAQ-DI); краткий опросник по оценке состояния здоровья из 36 пунктов (SF-36), иммунологических (гуморальные/клеточные) и нейроэндокринных (гормональные) параметров.
Исходно значимые различия характеристик между группами, получавшими ETA или MTX, отсутствовали, за исключением длительности заболевания. Так, средний возраст (годы) составлял 48,6 ± 8,8 и 49,4 ± 16,6, средняя длительность заболевания (месяцы) — 19,6 ± 46,3 и 81,2 ± 79,2; а индекс DAS28CRP — 4,4 ± 0,9 и 4,4 ± 1,7 соответственно. С начала исследования до 16-й недели (p ≤ 0,05) оценки DAS28CRP, SF-36 и HAQ-DI значимо улучшились в обеих группах. На 16-й неделе изменения индекса DAS28CRP (средние изменения -1,8 в группе, получавшей ETA, и -1,4 в группе, получавшей MTX) не имели статистически значимых различий между группами. В группе, получавшей ETA, абсолютные значения, характеризующие эффективность сна, общую продолжительность сна и длительность 2 фазы сна, значимо увеличились, тогда как в группе применения MTX статистически значимые изменения отсутствовали.
Было сделано заключение, что оба метода терапии снижали активность заболевания, уровень СРБ и улучшали оценки по опросникам SF-36 и HAQ-DI, причем более быстрые и выраженные изменения индекса DAS28CRP наблюдались в группе, получавшей ETA. При использовании в качестве монотерапии данный препарат значительно улучшал характеристики сна.
Clinical and Experimental Rheumatology
Effects of treatment with etanercept versus methotrexate on sleep quality, fatigue and selected immune parameters in patients with active rheumatoid arthritis
J. Detert и соавт.
Комментарии (0)