Фибромиалгия (ФМ) — это заболевание, которое характеризуется наличием хронической распространенной боли и выраженной болевой реакции на давление. Для лечения симптомов фибромиалгии назначаются различные лекарственные средства. К ним относятся анальгетики, снотворные препараты и антидепрессанты. Некоторые из них помогают облегчить боль, другие улучшают настроение и сон. Однако до сих пор проводятся исследования, направленные на поиск препарата, характеризующегося максимальной эффективностью и переносимостью. Для оценки сравнительной эффективности и переносимости новых лекарственных средств, таких как дулоксетин, прегабалин и милнаципран, применяемых в рекомендованных дозах при лечении фибромиалгии, было проведено исследование.

В настоящий Байесовский мета-анализ включали исследования по изучению эффективности и безопасности дулоксетина в дозе 60 мг, прегабалина в дозе 300 мг, прегабалина в дозе 150 мг, милнаципрана в дозе 200 мг и милнаципрана в дозе 100 мг по сравнению с плацебо при лечении пациентов с фибромиалгией. 9 рандомизированных контролируемых исследований, в которых участвовали 5 140 пациентов, удовлетворяли критериям включения. В группах, получавших 60 мг дулоксетина, 300 мг прегабалина, 100 мг милнаципрана или 200 мг милнаципрана, наблюдалось существенно более выраженное снижение интенсивности боли, чем в группе плацебо. Однако ранжирование вероятности с учетом поверхности под кумулятивной кривой распределения (SUCRA) указывало на максимальную вероятность того, что дулоксетин в дозе 60 мг является лучшим препаратом для достижения желаемого ответа. За ним следовали прегабалин в дозе 300 мг, милнаципран в дозе 100 мг, милнаципран 200 мг, прегабалин в дозе 150 мг и плацебо.

Было установлено, что риск прекращения лечения вследствие развития нежелательных явлений был ниже в группе плацебо, чем в группах применения прегабалина в дозе 300 мг, дулоксетина в дозе 60 мг, милнаципрана в дозе 100 мг и милнаципрана в дозе 200 мг. Статистически значимое различие по критериям эффективности и переносимости между препаратами, применяемым в рекомендованных дозах, отсутствовало, однако дулоксетин в дозе 60 мг, прегабалин в дозе 300 мг, милнаципран в дозе 100 мг и милнаципран в дозе 200 мг были более эффективны, чем плацебо. Статистически значимое различие эффективности и переносимости препаратов, используемых в рекомендованных дозировках, отсутствовало.