Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
При лечении терапевтически резистентной депрессии, эффективность стэнфордcкой нейромодулирующей терапии превосходит эффективность имитации стимуляции.
В ходе двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования стэнфордcкая нейромодулирующая терапия (СНТ, ускоренный высокодозный паттернированный протокол функциональной магнитно-резонансной томографии [fcMRI] с периодической стимуляцией тета-вспышками [iTBS]) существенно снижала выраженность симптомов депрессии после пяти дней терапии по сравнению с эквивалентным курсом имитационной стимуляции у пациентов, резистентных к лечению. Целью исследования, проведенного Eleanor J. Cole и соавт., было изучение антидепрессивной эффективности СНТ у пациентов с терапевтически резистентной депрессией.
Пациентов с эпизодами терапевтически резистентной депрессии умеренной или тяжелой степени рандомизировали на получение активной или имитационной СНТ. Область левой дорсолатеральной префронтальной коры, для которой наблюдалась выраженная функциональная обратная корреляция с субгенуальной передней поясной корой, была специально выделена с помощью функциональной МРТ в состоянии покоя. Показатель по шкале Монтгомери — Асберга для оценки депрессии (MADRS) через четыре недели после терапии была основной конечной точкой.
В целом, к моменту запланированного промежуточного анализа в исследование было включено 32 пациента с терапевтически резистентной депрессией, и 29 добровольцев, которые продолжали соответствовать критериям включения, и получили либо активную (n = 14), либо имитационную (n = 15) СНТ. В группе применения активного лечения среднее процентное снижение оценки по шкале MADRS по сравнению с исходным уровнем через 4 недели после лечения было выше по сравнению с группой имитации лечения (см. таблицу 1).
СНТ при резистентной депрессии превосходит имитационную стимуляцию по эффективности. Во время исследования не наблюдалось серьезных нежелательных явлений. Благодаря короткой продолжительности и высокой антидепрессивной эффективности СНТ, данный вид терапии можно применять у пациентов в условиях неотложной помощи или в стационаре, где требуется использование ограниченного по времени курса. Для подтверждения стойкости эффекта применения СНТ и ее сравнения с альтернативными методами лечения требуются дальнейшие исследования.
The American Journal of Psychiatry
Stanford Neuromodulation Therapy (SNT): A Double-Blind Randomized Controlled Trial
Eleanor J. Cole и соавт.
Комментарии (0)