Бисфосфонаты являются классом лекарственных препаратов, эффективность которого изучали при лечении остеопороза, болезни Паджета, остеолитических метастазов, гиперкальциемии, злокачественных опухолей и некоторых заболеваний скелета у детей. В настоящее время миллионы людей во всем мире, особенно женщины в периоде постменопаузы, принимают бисфосфонаты. Помимо терапевтического применения, бисфосфонаты широко используют как хелатирующие агенты. Например, при изготовлении протезов их применяют как вещества, стабилизирующие наночастицы, а при многих заболеваниях костно-суставной системы — как радиоизотоп при сцинтиграфии.

Клодронат принадлежит к указанному семейству лекарственных средств и является одним из первых бисфосфонатов, специально синтезированных и применяемых в области медицины. Он успешно используется для лечения остеолизиса при неоплазиях и локализации костных очагов множественной миеломы, а также при терапии злокачественных заболеваний с гиперкальциемией, первичного гиперпаратиреоза, болезни Паджета и альгодистрофии. Известно, что у человека клодронат обладает противовоспалительными и противоревматическими свойствами.

Это был первый препарат, который применяли для лечения остеопороза и вводили с интервалом от 8 до 15 дней, когда систематические данные о его антирезорбтивной эффективности в литературе отсутствовали. Клодронат вводят еженедельно внутримышечно в дозе 100 мг. Спустя 1–3 года терапии костная масса позвонков увеличивается на 4 %, а бедренной кости — примерно на 3 %.

Дозы клодроната 800 мг/сутки перорально и 100 мг в/м еженедельно практически эквивалентны, так как абсорбция в ЖКТ составляет около 1,9 %. Более того, можно рассчитать дифференцированное применение различных доз клодроната для снижения риска переломов и для уменьшения интенсивности боли.

Указанные клинические результаты свидетельствуют о том, что клодронат — эффективное средство лечения, позволяющее увеличить плотность кости и снизить риск переломов. Он хорошо переносится, безопасен, способствует удовлетворительному соблюдению больными назначенной терапии и характеризуется хорошей экономической эффективностью у пациентов с риском переломов более 7 %, определяемым в соответствии с алгоритмом (FRAX). Клодронат является потенциальной альтернативой другим общепринятым методам терапии остеопороза.