Результаты недавнего исследования, опубликованные в майском выпуске журнала Arthritis Research & Therapy, подтвердили наличие взаимосвязи между концентрацией кальпротектина в сыворотке крови и активностью заболевания у пациентов с ревматоидным артритом (РА) и аксиальным спондилоартритом (аксСпА), однако такая взаимосвязь отсутствовала при псориатическом артрите (ПА).

Кальпротектин или S100A8/S100A9 считается белком молекулярного фрагмента, ассоциированного с повреждением, и прежде всего указывает на активацию нейтрофилов. Matthias Jarlborg и соавт. провели оценку наличия взаимосвязи между концентрацией кальпротектина в сыворотке крови и активностью и степенью тяжести РА, аксСпА и ПА.

В исследование были включены 1729 пациентов из Швейцарского реестра управления качеством клинического лечения (SCQM). Из них 969 пациентов с РА, 451 пациент с аксСпА и 237 пациентов с ПА. В контрольную группу в качестве здоровых добровольцев были включены 72 родственника пациентов с РА (первая степень родства), у которых отсутствовали симптомы заболевания. У участников исследования определяли концентрацию кальпротектина в сыворотке крови. Для трех разных заболеваний проводили оценку разных конечных точек.

• Пациенты с РА: число припухших суставов (ЧПС), индекс активности заболевания (DAS), опросник для оценки состояния здоровья (HAQ), рентгенограммы суставов, ультразвуковая допплерография.
• Пациенты с аксСпА: Батский индекс активности анкилозирующего спондилоартрита (BASDAI), индекс активности анкилозирующего спондилоартрита (ASDAS) и воспаление тазобедренного сустава.
• Пациенты с ПА: ЧПС и индекс активности псориатического артрита (DAPSA).

Критерий Крускала — Уоллиса использовали для сравнения показателей конечных точек в отношении квартильных уровней кальпротектина для продолжительных исходов или анализа динамики для категориальных исходов.

Установлено, что во всех группах заболеваний медиана уровней концентрации кальпротектина в сыворотке крови была выше, чем у здоровых участников контрольной группы. Были выявлены статистически значимые различия клинических исходов в квартилях концентрации кальпротектина в сыворотке крови, что связано с возможной взаимосвязью между уровнями кальпротектина и более высокой степенью активности (ЧПС, оценки DAS и результаты ультразвуковой допплерографии) и степенью тяжести заболевания (рентгенограммы суставов и оценка HAQ). У пациентов с аксСпА была выявлена взаимосвязь между уровнями концентрации кальпротектина, оценкой ASDAS и развитием воспаления тазобедренного сустава. У пациентов с ПА отсутствовали различия в ЧАС и оценках DAPSA в разных квартилях кальпротектина.