Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
При диагностике активной фазы родов раскрытие шейки матки определяет способ родоразрешения и исходы, связанные с родами.
Результаты ретроспективного исследования свидетельствуют о том, что активная фаза родов при раскрытии шейки матки на 6 см связана с уменьшением частоты первичного кесарева сечения, вмешательств в процесс родов, меньшей продолжительностью родов и меньшим количеством осложнений у новорожденного/плода. Исходы сравнивали у 3980 женщин с нормальной беременностью, одним плодом и самопроизвольными родами с раскрытием шейки матки на 4 и 6 см при диагностике активной фазы родов.
Примечательно, что у 3403 (85,5%) женщин раскрытие шейки матки составляло 4 см, а у 577 (14,5 %) — 6 см, когда была обнаружена активная фаза родов. Хотя в группе с раскрытием 6 см было значительно больше многократно рожавших женщин, масса тела женщин в группе с раскрытием 4 см на момент родов была статистически значимо выше. В группе с раскрытием 6 см было зарегистрировано статистически значимо меньшее число кесаревых сечений, проведенных из-за дистресс-синдрома плода и неоптимального развития, и значительно меньше женщин, которым требовались инфузия окситоцина и эпидуральное обезболивание.
В группе с раскрытием 6 см средняя продолжительность периода от диагностики активной фазы родов до рождения ребенка была значительно меньше, средняя масса тела при рождении была ниже, а количество новорожденных с рН пуповины <7,20, которым требовалась госпитализация в отделения реанимации новорожденных, было меньше. Вероятность кесарева сечения снижалась, у ранее рожавших женщин (скорректированное отношение шансов (СОШ): 0,488), при аугментации окситоцином (СОШ: 0,487) и активной фазе родов при раскрытии 6 см (СОШ: 0,337). Вероятность госпитализации в отделение реанимации новорожденных увеличивалась на 27 % (СОШ: 1,73) после кесарева сечения.
BMC Pregnancy and Childbirth
Cervical dilatation at diagnosis of active phase of labour determines the mode of delivery and peripartum outcomes: a retrospective study in a single tertiary centre in Malaysia
Anizah Aishah Rosli и соавт.
Комментарии (0)