У людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника и функциональной диспепсией, применение ребамипида связано с улучшением состояния кишечного барьера и сопутствующих симптомов.
В недавнем исследовании ребамипид повысил целостность кишечного барьера у людей, страдающих диарейным вариантом синдрома раздраженного кишечника и функциональной диспепсией (Д-СРК-ФД), тем самым обеспечив снижение повреждения энтероцитов и воспаления, при том, что эффект был сопоставим или превосходил эффект тримебутина. Исследователи стремились оценить влияние ребамипида на тяжесть симптомов, функцию и состав кишечной микробиоты, а также состояние кишечного барьера при Д-СРК-ФД.
В настоящем рандомизированном контролируемом исследовании 60 испытуемых были случайным образом распределены для приема тримебутина, комбинации тримебутин + ребамипид или только ребамипида в течение 2-месячного периода. Оценка состояния кишечного барьера, функции (содержание короткоцепочечных жирных кислот в кале) и состава (секвенирование гена 16S рРНК) кишечной микробиоты, общего самочувствия (краткий опрос из 36 пунктов [SF-36]) и интенсивности симптомов со стороны пищеварительного тракта (оценка симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта и шкалы 7 × 7) проводились в начале и по завершении исследования.
Тяжесть большинства симптомов со стороны пищеварительной системы снизилась как в группе ребамипида, так и в группе тримебутин + ребамипид, что сопоставимо с группой тримебутина. Уменьшение эозинофильной инфильтрации в сигмовидной железе, а также лимфоцитарной инфильтрации в двенадцатиперстной кишке и сигмовидной железе было отмечено в группах ребамипида и тримебутин + ребамипид, но не в группе тримебутина. Уровень зонулина в сыворотке крови был существенно снижен только в группе ребамипида.
Уменьшение инфильтрации в сигмовидной кишке было связано с улучшением консистенции стула и уменьшением интенсивности ощущения неадекватного опорожнения кишечника. С другой стороны, снижение внутриэпителиальной лимфоцитарной инфильтрации в двенадцатиперстной кишке было связано со снижением метеоризма и интенсивности урчания. Полученные результаты подчеркивают положительное влияние ребамипида как на здоровье кишечного барьера, так и на облегчение симптомов при Д-СРК-ФД, демонстрируя эффект, не уступающий тримебутину.
Journal of Clinical Medicine
Effect of Rebamipide on the Intestinal Barrier, Gut Microbiota Structure and Function, and Symptom Severity Associated with Irritable Bowel Syndrome and Functional Dyspepsia Overlap: A Randomized Controlled Trial
Aleksandra Kovaleva et al.
Комментарии (0)