В недавнем исследовании ребамипид повысил целостность кишечного барьера у людей, страдающих диарейным вариантом синдрома раздраженного кишечника и функциональной диспепсией (Д-СРК-ФД), тем самым обеспечив снижение повреждения энтероцитов и воспаления, при том, что эффект был сопоставим или превосходил эффект тримебутина. Исследователи стремились оценить влияние ребамипида на тяжесть симптомов, функцию и состав кишечной микробиоты, а также состояние кишечного барьера при Д-СРК-ФД.

В настоящем рандомизированном контролируемом исследовании 60 испытуемых были случайным образом распределены для приема тримебутина, комбинации тримебутин + ребамипид или только ребамипида в течение 2-месячного периода. Оценка состояния кишечного барьера, функции (содержание короткоцепочечных жирных кислот в кале) и состава (секвенирование гена 16S рРНК) кишечной микробиоты, общего самочувствия (краткий опрос из 36 пунктов [SF-36]) и интенсивности симптомов со стороны пищеварительного тракта (оценка симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта и шкалы 7 × 7) проводились в начале и по завершении исследования.

Тяжесть большинства симптомов со стороны пищеварительной системы снизилась как в группе ребамипида, так и в группе тримебутин + ребамипид, что сопоставимо с группой тримебутина. Уменьшение эозинофильной инфильтрации в сигмовидной железе, а также лимфоцитарной инфильтрации в двенадцатиперстной кишке и сигмовидной железе было отмечено в группах ребамипида и тримебутин + ребамипид, но не в группе тримебутина. Уровень зонулина в сыворотке крови был существенно снижен только в группе ребамипида.

Уменьшение инфильтрации в сигмовидной кишке было связано с улучшением консистенции стула и уменьшением интенсивности ощущения неадекватного опорожнения кишечника. С другой стороны, снижение внутриэпителиальной лимфоцитарной инфильтрации в двенадцатиперстной кишке было связано со снижением метеоризма и интенсивности урчания. Полученные результаты подчеркивают положительное влияние ребамипида как на здоровье кишечного барьера, так и на облегчение симптомов при Д-СРК-ФД, демонстрируя эффект, не уступающий тримебутину.