Результаты исследования в условиях реальной клинической практики свидетельствуют, что, хотя эффективность терапии омализумабом (моноклональное антитело) выше, терапия гидроксихлорохином обеспечивает достижение полного ответа у 2/3 пациентов с хронической спонтанной крапивницей (ХСС). Цель исследования, проведенного Najeeb Khan и соавт., состояла в оценке эффективности нескольких дополнительных методов лечения ХСС.

Был проведен ретроспективный анализ медицинских карт 264 пациентов с ХСС, не ответивших на лечение H1-блокаторами гистамина 2-го поколения в терапевтических дозах длительностью более 6 недель. Омализумаб и гидроксихлорохин были двумя препаратами, наиболее часто назначаемыми в качестве дополнительной терапии, что позволило сравнить клинические результаты их применения. Критериями полного ответа были удовлетворенность пациента терапией и отсутствие случаев или редкие случаи развития крапивницы. Критериями частичного ответа было уменьшение выраженности крапивницы при необходимости 2-го дополнительного препарата.

Устойчивый ответ определяли как полный ответ на дополнительную терапию в течение ≥ 1 года. По сравнению с дополнительной терапией гидроксихлорохином, дополнительная терапия омализумабом значительно повышала вероятность достижения полного ответа. Через 1 год терапии полный устойчивый ответ наблюдался у 111 пациентов из 134 (82 %) в группе применения омализумаба и у 73 пациентов из 111 (66 %) в группе применения гидроксихлорохина в качестве начальной дополнительной терапии.

Дополнительная терапия была менее эффективной у пациентов с заболеваниями щитовидной железы (45 % и 63 % ответивших на лечение пациентов). Пациенты (n = 45) с частичным ответом на первоначальную дополнительную терапию впоследствии достигли полного ответа на терапию омализумабом (65 %) и гидроксихлорохином (62 %). Благодаря высокой частоте ответа на терапию гидроксихлорохином и его более низкой стоимости данный препарат представляется приемлемой альтернативой терапии омализумабом для лечения пациентов с ХСН.