Псориатический артрит (ПсА) – иммуновоспалительное ревматическое заболевание с преимущественным поражением суставов, позвоночника и энтезисов и возникает у трети больных псориазом. 

Согласно клиническим рекомендациям, алгоритм лечения ПсА двухэтапный. Первый – это использование синтетических базисных противовоспалительных препаратов (сБПВП), преимущественно метотрексата; второй – назначение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) при недостаточной эффективности сБПВП. 

В настоящее время для лечения больных ПсА применяется стратегия «Лечение до достижения цели» (Т2Т, treat-to-target). Она заключается в мониторинге активности болезни и при необходимости усилении терапии каждые 3–6 месяцев. Целью стратегии является достижение минимальной активности болезни (МАБ) или ремиссии по индексу активности ПсА (DAPSA, Disease Activity Index for Psoriatic Arthritis).

Были проведены исследования TICOPA (The Tight Control in Psoriatic  Arthritis) и РЕМАРКА (Российское исслЕдование Метотрексата и биологической терАпии при Ранних аКтивных Артритах), которые с успехом доказали эффективность стратегии Т2Т при рПсА.

Таким образом, стратегия Т2Т, которая заключается в регулярном мониторинге активности болезни и коррекции терапии при недостаточной её эффективности, позволяет быстро достигать МАБ и ремиссии по  DAPSA и сохранять эти результаты в течение 2 лет более чем у половины пациентов с рПсА. При сравнении эффективности монотерапии метотрексатом (МТ) и комбинированной терапии МТ и ГИБП частота ремиссии составила 90% к 68,4% больных, а МАБ – 81,8% к 78,9% больных. После отмены ГИБП у 24% сохранялась ремиссия, а у 32% МАБ.