Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Результаты
последнего клинического исследования, опубликованного в журнале Arthritis &
Rheumatology, свидетельствуют о том, что применение стелек «боковой клин»
способствует облегчению боли в колене у пациентов, прошедших предварительный
скрининг для исключения случаев остеоартроза (ОА) надколенно-бедренного
сустава и пациентов с отсутствием ответа на биомеханические методы терапии.
Результаты последнего клинического исследования, опубликованного в журнале Arthritis & Rheumatology, свидетельствуют о том, что применение стелек «боковой клин» способствует облегчению боли в колене у пациентов, прошедших предварительный скрининг для исключения случаев остеоартроза (ОА) надколенно-бедренного сустава и пациентов с отсутствием ответа на биомеханические методы терапии.
Однако эффективность лечения была невысокой и, скорее всего, представляет клиническую значимость только у небольшого числа пациентов. Стельки «боковой клин» снижают нагрузку на медиальную область коленного сустава, хотя, согласно результатам исследования, не оказывают влияния на степень интенсивности боли при ОА в медиальной области коленного сустава. Полученный эффект снижения нагрузки за счет использования стелек является противоречивым, и они могут привести к повышению нагрузки на надколенно-бедренный сустав. David T. Felson и соавт. выдвинули гипотезу, что использование стелек будет способствовать снижению интенсивности боли у определенной группы пациентов. Из числа пациентов с сопровождающимся болью ОА медиальной области коленного сустава были исключены пациенты с ОА надколенно-бедренного сустава и оценкой интенсивности боли менее 4 баллов из 10. В лаборатории исследования походки также исключали пациентов, применение стелек «боковой клин» у которых не давало хотя бы 2 % снижения импульса аддукции коленного сустава (ИАКС) по сравнению с их обычной обувью и обычной стелькой. Пациентов рандомизировали в группы применения стелек «боковой клин» по сравнению с обычными стельками в течение 8 недель с промежуточным периодом без лечения между ними. Основной конечной точкой были результаты оценки интенсивности боли за прошедшую неделю (0–10), а дополнительными конечными точками были боль при физических нагрузках и результаты оценки боли по шкале оценки исходов повреждений и заболеваний коленного сустава (KOOS). Для оценки интенсивности боли использовали анализ с применением модели смешанного типа. 25 % от общего числа участников (83 человека) были исключены по причине недостаточного снижения импульса аддукции коленного сустава. Средний возраст 62 участников составил 64,2 года (СО 9,1); 37,1 % участников были женщинами. При применении стелек «боковой клин» наблюдалось более выраженное снижение интенсивности боли в коленном суставе по сравнению с применением обычных стелек. Дополнительные конечные точки продемонстрировали смешанные результаты. Исследователи предположили, что направленное взаимодействие с пациентами может способствовать выявлению пациентов с ответом на лечение с применением стелек «боковой клин».
Arthritis & Rheumatology
The Efficacy of a Lateral Wedge Insole for Painful Medial Knee Osteoarthritis after Prescreening: A Randomized Clinical Trial.
David T. Felson и соавт.
Комментарии (0)