Согласно результатам метаанализа данных рандомизированных контролируемых исследований, у взрослых пациентов применение рамосетрона, антагониста серотониновых рецепторов, после хирургического вмешательства на позвоночнике снижает послеоперационную оценку интенсивности боли, вероятность развития послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) и послеоперационной рвоты, а также потребление экстренных противорвотных средств, не повышая вероятность досрочного прекращения действия контролируемой пациентом анальгезии (КПА), по сравнению с применением ондансетрона или палоносетрона.

Цель этого метаанализа состояла в оценке эффективности и переносимости терапии рамосетроном для профилактики ПОТР после хирургического вмешательства на позвоночнике. Систематический поиск соответствующих критериям исследований по оценке эффективности рамосетрона по сравнению с другими антагонистами серотонина в лечении ПОТР после хирургического вмешательства на позвоночнике выполняли в таких базах данных, как Medline, Science Citation Index, Embase и база данных Кокрейновской библиотеки. Отбор исследований, оценку качества и извлечение данных проводили 2 исследователя.

Были выявлены 88 потенциально подходящих статей, однако критериям отбора соответствовали только 3 статьи. Во всех 3 статьях исследуемые препараты вводили после завершения хирургического вмешательства. Было установлено, что после хирургического вмешательства на позвоночнике терапия рамосетроном в дозе 0,3 мг снижает оценку интенсивности боли (разность средних: –0,66), уменьшает риск развития ПОТР (отношение рисков (ОР) = 0,86) и послеоперационной рвоты (ОР = 0,32), а также позволяет сократить потребление экстренных противорвотных средств (ОР = 0,66).

В отношении частоты развития послеоперационной тошноты, использования экстренных обезболивающих препаратов, количества необходимых экстренных анальгетиков и вероятности досрочного прекращения действия КПА между группами применения рамосетрона и ондансетрона в дозе 4 мг или палоносетрона в дозе 0,075 мг статистически значимых различий не выявлено. Статистически значимых различий в риске развития побочных эффектов между этими тремя видами терапии не отмечалось. Таким образом, терапия рамосетроном является эффективным методом профилактики развития ПОТР после хирургии позвоночника.