У взрослых пациентов терапия рамосетроном хорошо переносится и обеспечивает эффективную профилактику ПОТР после хирургического вмешательства на позвоночнике.
Согласно результатам метаанализа данных рандомизированных контролируемых исследований, у взрослых пациентов применение рамосетрона, антагониста серотониновых рецепторов, после хирургического вмешательства на позвоночнике снижает послеоперационную оценку интенсивности боли, вероятность развития послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) и послеоперационной рвоты, а также потребление экстренных противорвотных средств, не повышая вероятность досрочного прекращения действия контролируемой пациентом анальгезии (КПА), по сравнению с применением ондансетрона или палоносетрона.
Цель этого метаанализа состояла в оценке эффективности и переносимости терапии рамосетроном для профилактики ПОТР после хирургического вмешательства на позвоночнике. Систематический поиск соответствующих критериям исследований по оценке эффективности рамосетрона по сравнению с другими антагонистами серотонина в лечении ПОТР после хирургического вмешательства на позвоночнике выполняли в таких базах данных, как Medline, Science Citation Index, Embase и база данных Кокрейновской библиотеки. Отбор исследований, оценку качества и извлечение данных проводили 2 исследователя.
Были выявлены 88 потенциально подходящих статей, однако критериям отбора соответствовали только 3 статьи. Во всех 3 статьях исследуемые препараты вводили после завершения хирургического вмешательства. Было установлено, что после хирургического вмешательства на позвоночнике терапия рамосетроном в дозе 0,3 мг снижает оценку интенсивности боли (разность средних: –0,66), уменьшает риск развития ПОТР (отношение рисков (ОР) = 0,86) и послеоперационной рвоты (ОР = 0,32), а также позволяет сократить потребление экстренных противорвотных средств (ОР = 0,66).
В отношении частоты развития послеоперационной тошноты, использования экстренных обезболивающих препаратов, количества необходимых экстренных анальгетиков и вероятности досрочного прекращения действия КПА между группами применения рамосетрона и ондансетрона в дозе 4 мг или палоносетрона в дозе 0,075 мг статистически значимых различий не выявлено. Статистически значимых различий в риске развития побочных эффектов между этими тремя видами терапии не отмечалось. Таким образом, терапия рамосетроном является эффективным методом профилактики развития ПОТР после хирургии позвоночника.
Current Therapeutic Research
Effects of Ramosetron on Nausea and Vomiting Following Spinal Surgery: A Meta-Analysis
LinYiyun и соавт.
Комментарии (0)