Согласно результатам нового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, профилактическое применение дексаметазона снижает частоту возникновения и степень тяжести постпункционной головной боли (ППГБ) на первый и четвертый дни после проведения КС со спинальной анестезией. Кроме того, применение дексаметазона было связано со снижением частоты тошноты.

В ходе этого двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования Boniface Chukwuneme Okpala и соавт. оценивали эффективность применения дексаметазона в снижении интенсивности ППГБ после спинальной анестезии при КС.

192 пациентки, которым проводили КС со спинальной анестезией, получали дексаметазон внутривенно в дозе 2 мл (8 мг) (96 рожениц) или физиологический раствор в/в в дозе 2 мл в качестве плацебо (96 рожениц). Частоту развития и степень тяжести ППГБ в 1-й и 4-й дни после КС оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Частоту развития ППГБ рассматривали в качестве основной конечной точки. Частота развития тошноты и рвоты была дополнительной конечной точкой.

Исходные, социально-демографические и клинические переменные в группе дексаметазона и группе плацебо были сопоставимы. Ни с одной из женщин не был утрачен контакт для последующего наблюдения. В группе дексаметазона частота развития ППГБ и тошноты была значительно ниже (см. таблицу 1 ниже).

Таблица 1. Сравнение осложнений в группе дексаметазона и группе плацебо

Кроме того, в контрольных группах степень тяжести головной боли в 1-й и 4-й дни после КС была статистически значимо выше.

Таким образом, установлено, что профилактическое применение дексаметазона в 1-й и 4-й дни после КС со спинальной анестезией снижает частоту и степень тяжести ППГБ. По сравнению с контрольной группой, в группе применения дексаметазона наблюдалось снижение частоты тошноты.