Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Положение
лежа на животе может улучшить оксигенацию у людей с тяжелым острым
респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), связанным с COVID-19.
Результаты исследования, опубликованные в Annals of Intensive Care, свидетельствуют о статистически значимом улучшении уровня кислорода у тяжелобольных пациентов с COVID-19 вскоре после их первого поворота в положение лежа на животе (прон-позицию). Данное положение также приводит к сокращению продолжительности искусственной вентиляции легких и снижению смертности у таких пациентов.
Положение лежа на животе использовали для улучшения оксигенации у пациентов, инфицированных COVID-19. В данном когортном исследовании Gaetano Scaramuzzo и соавт. изучали связь между изменением оксигенации после первого сеанса в прон-позиции и числом дней без применения ИВЛ (VFD) в отделении интенсивной терапии (ОИТ), уровнем смертности и шансом на снятие с ИВЛ по сравнению с периодом до применения прон-позиции.
Выполнили оценку
данных 191 пациента с COVID-19 и ОРДС, находившихся в прон‑позиции.
Изменение (%) PaO2/FiO2 (парциальное давление кислорода в
артериальной крови (мм рт. ст.) / фракционный объем вдыхаемого
кислорода) между периодом до поворота в прон-позицию и через 1–3 часа
после поворота использовали для классификации пациентов:
Также оценивали частоту развития осложнений, физиологических переменных и исходов. После первого поворота в прон-позицию изменение PaO2/FiO2 составило 49 (19–100 %); различий между группами в отношении сопутствующих заболеваний, вентиляционной терапии, демографических данных и PaO2/FiO2 до поворота в прон-позицию не выявлено.
Несмотря на отсутствие различий в продолжительности пребывания в ОИТ, частота проведения трахеостомии и уровень смертности у пациентов, не ответивших на лечение, были выше, чем у пациентов, ответивших на лечение.
По оценке через 28 дней оксигенация после первого
поворота в прон-позицию была независимо связана со снятием с ИВЛ. Таким
образом, устойчивое улучшение оксигенации после первого сеанса в прон-позиции
независимо связано с улучшением выживаемости и более низкой
продолжительностью искусственной вентиляции легких у тяжелобольных пациентов,
инфицированных коронавирусом.
Annals of Intensive Care
Sustained oxygenation improvement after first prone positioning is associated with liberation from mechanical ventilation and mortality in critically ill COVID-19 patients: a cohort study
Gaetano Scaramuzzo и соавт.
Комментарии (0)