Результаты исследования, опубликованные в Annals of Intensive Care, свидетельствуют о статистически значимом улучшении уровня кислорода у тяжелобольных пациентов с COVID-19 вскоре после их первого поворота в положение лежа на животе (прон-позицию). Данное положение также приводит к сокращению продолжительности искусственной вентиляции легких и снижению смертности у таких пациентов.

Положение лежа на животе использовали для улучшения оксигенации у пациентов, инфицированных COVID-19. В данном когортном исследовании Gaetano Scaramuzzo и соавт. изучали связь между изменением оксигенации после первого сеанса в прон-позиции и числом дней без применения ИВЛ (VFD) в отделении интенсивной терапии (ОИТ), уровнем смертности и шансом на снятие с ИВЛ по сравнению с периодом до применения прон-позиции.

Выполнили оценку данных 191 пациента с COVID-19 и ОРДС, находившихся в прон‑позиции. Изменение (%) PaO₂/FiO₂ (парциальное давление кислорода в артериальной крови (мм рт. ст.) / фракционный объем вдыхаемого кислорода) между периодом до поворота в прон-позицию и через 1–3 часа после поворота использовали для классификации пациентов:

• Пациенты, ответившие на лечение (изменение PaO₂/FiO₂ выше среднего);
• Пациенты, не ответившие на лечение (изменение PaO₂/FiO₂ ниже среднего).

Также оценивали частоту развития осложнений, физиологических переменных и исходов. После первого поворота в прон-позицию изменение PaO₂/FiO₂ составило 49 (19–100 %); различий между группами в отношении сопутствующих заболеваний, вентиляционной терапии, демографических данных и PaO₂/FiO₂ до поворота в прон-позицию не выявлено.

Несмотря на отсутствие различий в продолжительности пребывания в ОИТ, частота проведения трахеостомии и уровень смертности у пациентов, не ответивших на лечение, были выше, чем у пациентов, ответивших на лечение.

По оценке через 28 дней оксигенация после первого поворота в прон-позицию была независимо связана со снятием с ИВЛ. Таким образом, устойчивое улучшение оксигенации после первого сеанса в прон-позиции независимо связано с улучшением выживаемости и более низкой продолжительностью искусственной вентиляции легких у тяжелобольных пациентов, инфицированных коронавирусом.