По сравнению с другими прокинетиками метоклопрамид и цинитаприд могут демонстрировать более высокую эффективность в лечении функциональной диспепсии, при этом цинитаприд потенциально снижает вероятность общих нежелательных явлений.
В недавнем систематическом обзоре и сетевом метаанализе, посвященном лечению функциональной диспепсии, исследователи выявили заслуживающие внимания достижения в эффективности и безопасности прокинетиков, проливающие свет на потенциальные революционные средства в этой области. Функциональная диспепсия, заболевание, характеризующееся постоянным дискомфортом в верхней части живота, уже давно представляет проблему для эффективного лечения. Предыдущие метаанализы изучали применение прокинетиков, но ситуация изменилась благодаря новым исследованиям и появлению цинитаприда в качестве нового прокинетического средства.
Исследователи стремились изучить эффективность и безопасность прокинетиков при функциональной диспепсии. Исследовательская группа провела тщательное обновление поисковой системы исследования, охватывающей Web of Science, Cochrane library, EMBASE и PubMed. Акцент был сделан на рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) с участием взрослых пациентов с функциональной диспепсией. Ключевой установленной конечной точкой был общий показатель эффективности с нежелательными явлениями в качестве вторичной конечной точки.
Мета-анализ байесовской сети с использованием программного обеспечения R позволил провести всестороннюю оценку. В целом в анализ были включены 28 исследований. Примечательно, что метоклопрамид показал более высокую общую эффективность по сравнению с несколькими прокинетиками, включая мозаприд (отношение шансов [OR]: 3,53), домперидон (OR: 2,29), итоприд (OR: 2,77), акотиамид (OR: 2,63) и даже плацебо (OR: 5,68). Удивительно, но цинитаприд (OR: 1,62) показал эффективность, сопоставимую с метоклопрамидом, что свидетельствует о потенциальном прорыве в лечении функциональной диспепсии.
Сетевой метаанализ показал, что цинитаприд превосходит мозаприд (OR: 2,18) и плацебо (OR: 3,52) по общему показателю эффективности. Кроме того, цинитаприд продемонстрировал меньший риск общих нежелательных явлений по сравнению с домперидоном. Интересно, что не было выявлено существенной разницы в риске нежелательных явлений, связанных с лекарственными средствами, между различными прокинетиками. Полученные результаты свидетельствуют о том, что как метоклопрамид, так и цинитаприд могут стать лидерами в лечении функциональной диспепсии, показывая повышенную эффективность по сравнению с другими прокинетиками.
Важно отметить, что потенциал цинитаприда для снижения риска нежелательных явлений добавляет еще один уровень его привлекательности. Однако исследователи подчеркивают необходимость дальнейших исследований с использованием стандартизированных определений или проверенных инструментов для измерения общего показателя эффективности.
BMC Gastroenterology
Prokinetics for the treatment of functional dyspepsia: an updated systematic review and network meta-analysis
Qingqing Qi et al.
Комментарии (0)