В недавнем систематическом обзоре и сетевом метаанализе, посвященном лечению функциональной диспепсии, исследователи выявили заслуживающие внимания достижения в эффективности и безопасности прокинетиков, проливающие свет на потенциальные революционные средства в этой области. Функциональная диспепсия, заболевание, характеризующееся постоянным дискомфортом в верхней части живота, уже давно представляет проблему для эффективного лечения. Предыдущие метаанализы изучали применение прокинетиков, но ситуация изменилась благодаря новым исследованиям и появлению цинитаприда в качестве нового прокинетического средства.

Исследователи стремились изучить эффективность и безопасность прокинетиков при функциональной диспепсии. Исследовательская группа провела тщательное обновление поисковой системы исследования, охватывающей Web of Science, Cochrane library, EMBASE и PubMed. Акцент был сделан на рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) с участием взрослых пациентов с функциональной диспепсией. Ключевой установленной конечной точкой был общий показатель эффективности с нежелательными явлениями в качестве вторичной конечной точки.

Мета-анализ байесовской сети с использованием программного обеспечения R позволил провести всестороннюю оценку. В целом в анализ были включены 28 исследований. Примечательно, что метоклопрамид показал более высокую общую эффективность по сравнению с несколькими прокинетиками, включая мозаприд (отношение шансов [OR]:  3,53), домперидон (OR:  2,29), итоприд (OR:  2,77), акотиамид (OR:  2,63) и даже плацебо (OR: 5,68). Удивительно, но цинитаприд (OR:  1,62) показал эффективность, сопоставимую с метоклопрамидом, что свидетельствует о потенциальном прорыве в лечении функциональной диспепсии.

Сетевой метаанализ показал, что цинитаприд превосходит мозаприд (OR: 2,18) и плацебо (OR: 3,52) по общему показателю эффективности. Кроме того, цинитаприд продемонстрировал меньший риск общих нежелательных явлений по сравнению с домперидоном. Интересно, что не было выявлено существенной разницы в риске нежелательных явлений, связанных с лекарственными средствами, между различными прокинетиками. Полученные результаты свидетельствуют о том, что как метоклопрамид, так и цинитаприд могут стать лидерами в лечении функциональной диспепсии, показывая повышенную эффективность по сравнению с другими прокинетиками.

Важно отметить, что потенциал цинитаприда для снижения риска нежелательных явлений добавляет еще один уровень его привлекательности. Однако исследователи подчеркивают необходимость дальнейших исследований с использованием стандартизированных определений или проверенных инструментов для измерения общего показателя эффективности.