Результаты сетевого метаанализа свидетельствуют, что пантопразол (40 мг 1 раз/сут в течение 4 недель) является лучшим выбором для неэрадикационной терапии язвы двенадцатиперстной кишки. Кроме пантопразола, перспективными вариантами терапии считаются циметидин (400 мг 2 раза/сут), омепразол (20 мг 1 раз/сут), лансопразол (15 мг 1 раз/сут), илапразол (5 мг 1 раз/сут) и рабепразол (10 мг 1 раз/сут). Если эти препараты недоступны, в качестве альтернативы можно рассматривать применение фамотидина (40 мг 2 раза/сут).

Цель исследования состояла в оценке эффективности и безопасности антагонистов Н2-рецепторов и ингибиторов протонной помпы (ИПП) при начальном неэрадикационном лечении язвы двенадцатиперстной кишки. Поиск рандомизированных клинических исследований по оценке безопасности и эффективности этих препаратов в сравнении друг с другом или с плацебо провели в медицинской литературе. Кроме ранитидина (300 мг 4 раза/сут) и вонопразана (20 мг 1 раз/сут), безопасность которых была ниже плацебо, безопасность и эффективность применения остальных препаратов была выше, чем у плацебо.

Наиболее эффективными оказались циметидин (400 мг 4 раза/сут) и пантопразол (40 мг 1 раз/сут). Не было зарегистрировано статистически значимых различий в эффективности между различными дозами следующих препаратов: циметидин (кроме дозы 400 мг 1 раз/сут), фамотидин, рабепразол, илапразол, лансопразол (кроме дозы 7,5 мг 1 раз/сут) и омепразол (кроме дозы 10 мг 1 раз/сут или 30 мг 1 раз/сут).

Пантопразол в дозе 40 мг 1 раз/сут представляется предпочтительным выбором для лечения язвы двенадцатиперстной кишки. В качестве препаратов первой линии терапии также можно рассматривать циметидин (400 мг 2 раза/сут), омепразол (20 мг 1 раз/сут), лансопразол (15 мг 1 раз/сут), илапразол (5 мг 1 раз/сут) и рабепразол (10 мг 1 раз/сут). В случае недоступности этих препаратов рекомендуется фамотидин в дозе 40 мг 2 раза/сут.