Согласно результатам нового исследования, применение статинов и глюкокортикоидов связано с повышенным риском развития сахарного диабета у пациентов с ревматоидным артритом (РА). В связи с этим Michaud K. и соавт. исследовали влияние лечения с применением различных базисных противоревматических препаратов, модифицирующих течение заболевания (БПРП), и статинов на риск развития сахарного диабета.

Были изучены данные о 13 669 пациентах с РА без сахарного диабета на исходном уровне, включенных в Национальный банк данных о ревматических заболеваниях в течение 1 года или более, за период с 2000 по 2014 гг. Последующее наблюдение продолжалось, пока участник не сообщал о диагностировании сахарного диабета или начале применения противодиабетических препаратов.

Пациенты с РА были разделены на 4 группы в зависимости от лечения БПРП и статинами: (1) метотрексат в качестве монотерапии; (2) абатацепт в сочетании с синтетическими БПРП или без них; (3) любые другие БПРП в сочетании с метотрексатом; (4) все прочие БПРП без метотрексата в сочетании со статином, глюкокортикоидом и гидроксихлорохином по отдельности. Результаты были скорректированы по возрасту, полу, социально-экономическому статусу, индексу массы тела, сопутствующим заболеваниям и степени тяжести РА.

В среднем в течение 4,6 года наблюдения было выявлено 1139 новых случаев развития сахарного диабета. Стандартизованное отношение заболеваемости сахарным диабетом у пациентов с РА (1,37) было выше, чем у взрослого населения США в целом. Скорректированные отношения рисков для сахарного диабета составляли 0,67 при применении гидроксихлорохина, 0,52 при применении абатацепта (по сравнению с монотерапией метотрексатом), 1,31 при применении глюкокортикоидов и 1,56 при применении статинов. Изменения риска при применении прочих синтетических или биологических БПРП не наблюдалось, и одновременное применение стероидов и гидроксихлорохина также не влияло на снижение риска (ОР 0,69).

Исследователи пришли к выводу, что частота возникновения сахарного диабета у пациентов с РА повышалась. Применение гидроксихлорохина и абатацепта было связано со снижением риска развития сахарного диабета, в то время как применение глюкокортикоидов и статинов повышало данный риск.