Анкилозирующий спондилит (АС) и рентгенологически не подтвержденный аксиальный спондилоартрит являются формами аксиального спонлидита (СпА). Он характеризуется хроническим воспалительным артритом позвоночника и крестцово-подвздошных суставов с незначительными различиями в диагностике. Данные различия включают структурные изменения крестцово-подвздошных суставов и позвоночника, наблюдающиеся только у пациентов с АС.

Согласно результатам недавнего исследования, среди пациентов с АС наблюдаются более высокий уровень воспаления и более высокая доля пациентов мужского пола по сравнению с пациентами с рентгенологически не подтвержденным аксиальным СпА. Соотношение других факторов, таких как активность заболевания, физическая активность и состояние здоровья, сопоставимо.

Чтобы определить различия между данными группами, ученые выполнили исследование с участием 100 последовательно включенных пациентов с аксиальным спондилитом, которые ранее не получали антагонисты фактора некроза опухоли (ФНО). Было проведено сравнение данных этих пациентов. При анализе данных рассматривались такие факторы, как исходы, сообщаемые пациентами, уровень и тип воспаления и структурные изменения. Данные показатели измеряли с помощью определенных методов диагностики, таких как анализ воспаления по уровню С-реактивного белка (СРБ), воспаления позвоночника согласно МРТ и структурных изменений согласно обычной ренгенограмме.

У 56 из 100 пациентов был диагностирован АС, а у остальных — рентгенологически не подтвержденный аксиальный СпА. Уровни СРБ и индекс активности заболевания (DAS) были выше у пациентов с АС, чем у пациентов с рентгенологически не подтвержденным аксиальным СпА. Кроме того, очаги воспаления согласно МРТ также наблюдались только у пациентов с АС. Помимо этого, АС был более выражен у мужчин, чем у женщин.

В целом, можно предположить, что пациентов с рентгенологически не подтвержденным аксиальным СпА следует классифицировать не как пациентов с рентгенологически не подтвержденным АС, а скорее как тупиковую подгруппу СпА с симптомами, крайне напоминающими симптомы АС на поздней стадии. Данная форма заболевания была выражена у женщин, с более высоким уровнем функционирования и меньшим количеством структурных повреждений. Тем не менее, полученные данные подтвердили целесообразность включения пациентов с рентгенологически не подтвержденным аксиальным СпА в новые рекомендации при применении антител к ФНО, поскольку неблагоприятные последствия заболевания были в значительной степени сопоставимы у пациентов с рентгенологически не подтвержденным аксиальным СпА и АС на поздней стадии.