Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Предварительная
обработка эвтектической смесью 2,5 % лидокаина и
2,5 % прилокаина (ЭМЛА) эффективно снижает интенсивность боли,
индуцированной капсаицином.
Согласно результатам исследования, опубликованным в The Journal of Pain, ЭМЛА, крем для местной анестезии, в качестве препарата для предварительной обработки обладает хорошим терапевтическим потенциалом, обеспечивающим снижение интенсивности боли в месте нанесения 8 % капсаицина при лечении нейропатической боли. В рамках исследования J.D. Christensen и соавт. оценивали эффективность применения местной анестезии при капсаицин-индуцированной десенситизации.
В ходе первого сеанса 24 здоровых добровольца были рандомизированы на проведение предварительной обработки двух областей кожи каждого из предплечий кремом ЭМЛА либо плацебо. Через 2 часа после предварительной обработки на одну область, обработанную плацебо, и на одну область, обработанную ЭМЛА, наносили пластырь с 8 % капсаицином на 3 часа. Таким образом, наблюдение осуществляли за 4 областями: (i) капсаицин + ЭМЛА, (ii) капсаицин + плацебо, (iii) только ЭМЛА и (iv) плацебо.
Индекс интенсивности боли оценивали в течение трехчасовых аппликаций капсаицина. После удаления пластыря с капсаицином оценивали тепловую чувствительность, реактивность микрососудов и болевую чувствительность к теплу. В ходе второго сеанса через 24 часа повторяли все тесты с последующим нанесением гистамина на каждую область для оценки интенсивности нейрогенного воспаления и зуда.
Применение ЭМЛА обеспечивало статистически значимое снижение интенсивности боли, инуцированной капсаицином, по сравнению с плацебо и более интенсивное капсаицин-стимулированное усиление кровотока в поверхностных сосудах сразу после трехчасовых аппликаций капсаицина. Вне зависимости от предварительной обработки капсаицин стимулировал тепловую гипералгезию сразу после нанесения. Чувствительность к тепловой боли нормализовалась через 24 часа после аппликации. Однако порог тепловой чувствительности был статистически значимо повышен.
Капсаицин снижал интенсивность зуда и минимизировал нейрогенное воспаление,
стимулированное гистамином по сравнению с нанесением только ЭМЛА.
Предварительная обработка кремом для местной анестезии минимизирует боль в
месте аппликации, не влияя на десенситизирующий эффект 8 % капсаицина.
Результаты исследования предполагают синергетический эффект капсаицина и ЭМЛА
на нейрогенное воспаление. Таким образом, предварительная обработка
эвтектической смесью лидокаина и прилокаина способна обеспечить эффективное
облегчение боли, индуцированной капсаицином.
The Journal of Pain
Effect of topical analgesia on desensitization following 8% topical capsaicin application
J.D. Christensen и соавт.
Комментарии (0)