Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У
пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) порог
восприятия боли при надавливании (PPT) не может служить критерием диагностики и
скрининга для челюстно-лицевой боли.
Согласно результатам недавнего исследования, у пациентов с ДВНЧС и челюстно-лицевой болью PPT не может служить эффективным критерием скрининга и оценки интенсивности боли. У таких пациентов данный показатель не следует использовать в качестве единственного инструмента диагностики.
Был выполнен систематический обзор для оценки целесообразности и эффективности применения PPT при скрининге и оценке интенсивности челюстно-лицевой боли. Был выполнен поиск литературы в базах данных Medline (EBSCO), PubMed, ScienceDirect, Dentistry and Oral Sciences Source, ProQuest и Scopus за период с 1 декабря 2017 г. по 12 января 2018 г.
По результатам поиска были выявлены 123 статьи. После оценки аннотаций и исключения дублирующихся публикаций для дальнейшего анализа были отобраны 32 статьи. Для оценки исследований на предмет риска систематической ошибки использовали инструмент Кокрановского сотрудничества.
В анализ были включены данные о 4403 взрослых пациентах (возраст 16–62 года) и 30 детях в целях оценки целесообразности применения и надежности показателя PPT (измеренного с помощью алгезиметра) у пациентов с ДВНЧС. Оценивали PPT с учетом менструального цикла, наличия головной боли, применения оральных контрацептивов, влияния прикуса и применения ортодонтических устройств.
Следует отметить, что риск систематической ошибки был небольшим либо не был установлен. К структурным ограничениям данного исследования относились небольшой размер выборки и небольшая продолжительность анализа. В оцениваемых исследованиях наблюдалась несогласованность с точки зрения дизайна и методов лечения.
Значения повышения давления варьировались от 20 кПа/с до 50 кПа/с и от 0,5 кг/см2/с до 2 кг/см2/с.
Также наблюдались различия в описаниях точек оценки PPT: от очень точных и воспроизводимых до простых перечней анатомических точек. Количество измерений составляло от 1 до 5 на каждом визите. Интервал составлял от 5 секунд до 15 минут.
Было установлено, что алгезиметр обеспечивал эффективную оценку источника челюстно-лицевой боли в ряде исследований. Тем не менее, для подтверждения полученных результатов требуется проведение дополнительных клинических исследований PPT с надлежащим дизайном.
Таким образом, PPT не может служить критерием диагностики и лечения челюстно-лицевой боли.
Occupational Therapy International
The Usefulness of the Pressure Algometer in the Diagnosis and Treatment of Orofacial Pain Patients: A Systematic Review
Agata Kamińska
Комментарии (0)