Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Превентивное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) является эффективным и безопасным вариантом лечения, которое обеспечивает послеоперационную анальгезию у пациентов с синдромом бедренно-вертлужного соударения, перенесших артроскопическую операцию на тазобедренном суставе.
Результаты многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования свидетельствуют, что, по сравнению с послеоперационным назначением, начало применения НПВП до артроскопической операции на тазобедренном суставе обеспечивает кратковременное облегчение боли и повышает удовлетворенность пациентов лечением, не приводя при этом к развитию дополнительных нежелательных явлений у лиц с синдромом бедренно-вертлужного соударения.
Лечение послеоперационной боли имеет ключевое значение при проведении хирургических операций на тазобедренном суставе. В исследовании приняли участие 204 пациента с синдромом бедренно-вертлужного соударения, которым было показано вмешательство на тазобедренном суставе. Данные этих пациентов использовали для изучения влияния превентивного применения НПВП на эффективность послеоперационной анальгезии. Пациенты прошли рандомизацию для включения в одну из двух групп: предоперационного (N = 103) или послеоперационного (N = 101) применения НПВП. Пациенты из группы предоперационного применения НПВП получали соответствующий препарат в течение суток до операции и до 7-го дня после операции. Пациенты из группы послеоперационного применения НПВП получали соответствующий препарат, начиная с 12 часов после вмешательства и до 7-го дня после него.
По сравнению с группой послеоперационного применения НПВП, у пациентов из группы предоперационного применения этих препаратов интенсивность боли в покое была ниже в 1-й и 2-й дни, а интенсивность боли в движении — в 1-й, 2-й и 3-й дни; оценки интенсивности боли в других временных точках не различались. По сравнению с группой послеоперационного применения НПВП, у пациентов из группы предоперационного применения этих препаратов удовлетворенность лечением в 1-й и 3-й день была выше, однако, на 7-й день после операции удовлетворенность лечением в группах исследования не различалась. По сравнению с группой послеоперационного применения НПВП, у пациентов из группы предоперационного применения этих препаратов объем приема петидина в 3-й и 7-й день был ниже. На 7-й день и через 1 и 3 месяца оценки тазобедренного сустава по шкале Харриса (Harris) в группах исследования были сопоставимы. Частота развития нежелательных явлений в группах исследования статистически значимо не различалась.
Кроме того, результаты анализа в подгруппах свидетельствовали об отсутствии влияния на интенсивность боли типа применявшегося НПВП в обеих группах исследования. Таким образом, в рамках лечения боли начало применения НПВП в предоперационном периоде может принести пользу лицам, которым показана артроскопическая операция на тазобедренном суставе.
The Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics
Efficacy and safety of preoperative versus postoperative NSAIDs on pain relief in patients undergoing hip arthroscopy surgery: A multicentre, randomized, controlled trial
Wei Zhang MM и соавт.
Комментарии (0)