Согласно результатам нового исследования, пол пациента и длительность заболевания позволяют прогнозировать риск развития изнуряющих симптомов, не связанных с суставами, у пациентов со спондилоартритом.

Спондилоартрит представляет собой воспалительную форму артрита, поражающую позвоночник и суставы рук и ног. Это наиболее распространенный подтип аксиальной спондилоартропатии (АСПА). Он часто сопровождается внесуставными проявлениями, такими как увеит или воспаление глаз, псориаз и воспалительные заболевания кишечника, например болезнь Крона и язвенный колит. Тем не менее причины развития данного заболевания до сих пор неизвестны. Недавно исследователи выполнили сбор данных из Реестра анкилозирующего спондилита Ирландии (ARSI) для оценки распространенности внесуставных проявлений в когорте пациентов с АСПА. Целью было выявление различий между данными проявлениями на ранней и поздней стадии заболевания, а также между другими характеристиками. Результаты исследования показали следующее:

• Более чем у 50 % участников наблюдалось как минимум одно из трех указанных заболеваний.
• У 35,5 % пациентов был выявлен увеит — наиболее распространенное заболевание из трех.
• Распространенность увеита была значимо выше у женщин, чем у мужчин (46,7 % и 32,3 % соответственно), а у мужчин и женщин с длительностью заболевания от 10 лет — выше, чем у пациентов с длительностью заболевания менее 10 лет (39,8 % и 21,7 % соответственно).
• У 17,8 % пациентов наблюдался псориаз.
• 9,7 % пациентов страдали воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).
• Распространенность ВЗК была значимо выше у женщин, чем у мужчин (16,5 % и 7,7 % соответственно).

Соавтор статьи Джиллиан Фицджеральд, врач, ординатор отделения ревматологии Больницы Св. Джеймса в Дублине, заявила, что данные заболевания усугубляют бремя болезни и развитие осложнений. «Каждое из таких внесуставных проявлений само по себе является осложнением, а у наших пациентов часто наблюдается несколько подобных проявлений в дополнение к осложнениям, связанным с воспалительной болью в спине. Это может оказывать существенное влияние на качество жизни пациентов, поэтому для нас, как ревматологов, важно знать о данных проявлениях как можно больше», — пояснила доктор Фицджеральд.

«По моим наблюдениям, многие пациенты считают нужным упоминать только о боли в спине, но нам нужно знать обо всех симптомах. Поэтому при наличии проблем с кожей или зрением или воспалительных заболеваний кишечника мы заинтересованы в том, чтобы пациенты сообщали о них ревматологу», — добавила доктор Фицджеральд.

По словам Теодора Филдса, доктора медицины, ревматолога в Больнице специализированной хирургии (Нью-Йорк), Реестр анкилозирующего спондилита Ирландии с 2013 г. является ценным источником данных. «Со временем, по мере накопления проспективных данных информация, содержащаяся в этом реестре, сможет помочь прогнозировать осложнения аксиальной спондилоартропатии в разных группах пациентов», — сообщил доктор Филдс.

Врачи провели исследование увеита у женщин, выявили амбулаторных пациентов с более длительным заболеванием и провели лечение воспалительных заболеваний кишечника со стертым течением. «В настоящее время все пациенты с аксиальной спондилоартропатией должны находиться под наблюдением на предмет ряда сопутствующих заболеваний, однако дальнейшее выявление подгрупп пациентов, подверженных особому риску развития конкретных проявлений, поможет нам усовершенствовать скрининговые обследования», — заявил доктор Филдс.

Таким образом, требуются дополнительные исследования в данной области для выявления других характеристик, позволяющих прогнозировать развитие указанных заболеваний.