Согласно опубликованным в журнале The Journal of Headache and Pain результатам исследования, проведенного в 2017 г., посттравматическая головная боль чаще наблюдается у пациентов с минимальным травматическим внутричерепным кровоизлиянием (мТВК), чем у пациентов без мТВК.

Посттравматическая головная боль – это головная боль, возникающая в течение одной недели после травмы головы. Она наблюдается у пациентов с травматическим повреждением головного мозга (ТПГМ) и мТВК без неврологических симптомов. Посттравматическая головная боль (ПТГБ) может влиять на качество жизни пациента и, согласно имеющимся данным, связана с другими явлениями, такими как депрессия, когнитивная дисфункция и бессонница.

В настоящее время данные, подтверждающие риск возникновения ПТГБ при мТВК без неврологических симптомов у пациентов с ТПГМ, отсутствуют.

В связи с этим было проведено ретроспективное исследование случай—контроль с проспективным сбором данных, направленное на оценку взаимосвязи ПТГБ и ТВК у пациентов с ТПГМ, а также выявление факторов риска.

В данное исследование включили 57 пациентов с мТВК после ТПГМ из 1484 пациентов с ТПГМ, которые получали лечение в Медицинском колледже университета Енсе, Корея, в период с сентября 2009 г. по декабрь 2014 г. Чтобы определить контрольную группу среди 823 пациентов с ТПГМ, получавших лечение в тот же период, выполняли подбор по показателю предрасположенности. Для проспективной оценки интенсивности головной боли пациенты с ТПГМ использовали числовую оценочную шкалу (NRS). После этого сравнивали показатели по NRS в группах пациентов с мТВК (n = 57) и без мТВК (n = 57). Также оценивали факторы риска развития ПТГБ умеренной или тяжелой степени (показатель по NRS ≥ 4) в ходе последующего наблюдения продолжительностью 12 месяцев.

Согласно полученным результатам, через 12 месяцев последующего наблюдения ПТГБ умеренной или тяжелой степени наблюдалась у 21,9 % пациентов (29,8 % в группе с мТВК и 14,0 % в группе B без мТВК, p = 0,012). Средний показатель по NRS в период последующего наблюдения был выше в группе с мТВК по сравнению с группой без мТВК (95 % доверительный интервал (ДИ): от 0,11 до 1,14; p < 0,05, ковариационный анализ (ANCOVA)). Согласно результатам логистического регрессионного анализа, в период последующего наблюдения продолжительностью 12 месяцев была выявлена независимая взаимосвязь посттравматического приступа (отношение шансов 1,520; 95 % ДИ: от 1,128 до 6,785; p = 0,047) и мТВК (отношение шансов 2,194; 95 % ДИ: от 1,285 до 8,475; p = 0,039) с ПТГБ умеренной или тяжелой степени.

В целом, согласно результатам данного исследования, после ТПГМ у пациентов с мТВК и посттравматическим приступом можно ожидать возникновения ПТГБ умеренной или тяжелой степени. Согласно оценкам, ПТГБ чаще возникает у пациентов с мТВК по сравнению с пациентами без мТВК.