Режим дозирования после еды и более высокая частота приема амоксициллина повышают эффективность двухкомпонентной терапии вонопразаном и амоксициллином, особенно в случае неотложного лечения инфекции, вызванной H. pylori.
В недавнем рандомизированном контролируемом исследовании прием амоксициллина после еды и увеличение частоты его приема значимо улучшали эффективность терапии вонопразаном и амоксициллином (ВА) для эрадикации H. pylori по сравнению с другими режимами дозирования. Влияние приема амоксициллина до еды и после еды на эффективность двухкомпонентной терапии ВА для эрадикации H. pylori ранее не было тщательно изучено. Поэтому цель исследования, результаты которого были опубликованы в журнале Helicobacter, состояла в оценке влияния приема амоксициллина до или после еды и разной частоты его приема на успешность двухкомпонентной терапии ВА.
В рамках исследования 327 участников с инфекцией, вызванной H. pylori, рандомизировали в одну из трех групп на получение комбинации вонопразана 20 мг два раза в сутки и амоксициллина в одном из трех режимов дозирования: 1000 мг три раза в сутки до еды (ДЕ-ТРС), 1000 мг три раза в день после еды (ПЕ-ТРС) или 750 мг четыре раза в сутки после еды (ПЕ-ЧРС) в течение 14 дней. Исследователи сравнивали частоту эрадикации, частоту нежелательных явлений, соблюдение режима лечения и резистентность к антибиотикам в этих группах. Частота эрадикации в соответствии с анализом популяции пациентов, получивших хотя бы 1 дозу исследуемого препарата (ITT-популяция), модифицированной ITT-популяции (мITT-популяция) и популяции без отклонений от протокола (PP-популяция) в группах ДЕ-ТРС, ПЕ-ТРС и ПЕ-ЧРС представлена в таблице 1 ниже.
Режим дозирования ПЕ-ЧРС оказался значимо более эффективным, чем ДЕ-ТРС, хотя ДЕ-ТРС и ПЕ-ТРС были одинаково эффективны. Не было зарегистрировано значимых различий между группами в отношении частоты нежелательных явлениях, соблюдения режима лечения или частоты резистентности. Прием амоксициллина четыре раза в сутки после еды повышал эффективность двухкомпонентной терапии ВА в эрадикации H. pylori, что сделало такой режим дозирования наиболее эффективным вариантом терапии, особенно в случае неотложной терапии. Кроме того, все исследуемые режимы дозирования были эффективны в качестве терапии первой линии.
Helicobacter
Vonoprazan–Amoxicillin Dual Therapy With Different Amoxicillin Administration Regimens for Helicobacter pylori Treatment: A Randomized Controlled Trial
Shuhan Qiu и соавт.
Комментарии (0)