Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале The International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, у несовершеннолетних пациентов, перенесших интракапсулярную тонзиллэктомию, прием одной дозы кеторолака в послеоперационном периоде не связан с повышением риска развития кровотечений после операции.

Caroline M Kolb и соавт. провели данное ретроспективное когортное исследование с целью ретроспективной количественной оценки частоты развития кровотечений после тонзиллэктомии на фоне однократного введения кеторолака, нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП). Исследователи также изучили вопрос о том, повышается ли риск развития кровотечения после тонзиллэктомии в зависимости от индекса массы тела, возраста, сопутствующих заболеваний, показаний к проведению вмешательства и пола.

В исследование были включены 1 920 несовершеннолетних пациентов (средний возраст: 6,5 лет; 51,5 % мальчиков; 63,9 % представителей европеоидной расы), которых разделили на 2 группы: (1) группу введения кеторолака (75,9 %, n = 1458) и (2) группу без введения кеторолака (24,1 %, n = 462). Основной конечной точкой исследования было развитие кровотечения после проведения тонзиллэктомии, потребовавшего оперативного вмешательства.

По имеющимся сообщениям частота развития послеоперационных кровотечений при тонзиллэктомии составляет 1,5 %. При этом статистически значимых различий между группами пациентов, получавших и не получавших кеторолак, в отношении частоты развития послеоперационного кровотечения при тонзиллэктомии выявлено не было (см. таблицу 1).

Основными факторами риска развития послеоперационного кровотечения после проведения тонзиллэктомии были более высокий стандартизированный индекс массы тела, возраст, наличие поведенческих нарушений, хронического тонзиллита, а также синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Таким образом, введение кеторолака может минимизировать интенсивность послеоперационной боли без повышения риска развития послеоперационного кровотечения после тонзиллэктомии.