Результаты проспективного клинического исследования свидетельствуют, что у лиц, перенесших открывающую высокую остеотомию большеберцовой кости, периоперационное применение дулоксетина (в течение двух недель до вмешательства и двух недель после) обеспечивает эффективное снижение интенсивности боли в периоперационном периоде и улучшение оценок по шкале исхода травмы и остеоартроза коленного сустава (KOOS). Купирование боли в послеоперационном периоде имеет очень важное значение для обеспечения удовлетворенности пациентов проведенной процедурой.

При этом ни в одном из ранее проводившихся исследований влияние предоперационного лечения дулоксетином на интенсивность боли после операции на коленном суставе не изучали. Целью настоящего исследования было изучение того, позволяет ли применение дулоксетина в периоперационном периоде снизить интенсивность боли после высокой остеотомии большеберцовой кости. В исследовании приняли участие взрослые в возрасте 18 лет и старше, которым было показано проведение высокой остеотомии большеберцовой кости по поводу медиального остеоартроза коленного сустава.

В рамках исследования 35 пациентов получали дулоксетин в дозе 40 мг/сут, а 33 пациента не получали этот препарат (контрольная группа). Между группами исследования проводили сравнение частоты применения анальгетиков, а также исходов, сообщаемых пациентами, таких как оценка по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ) в покое и оценка по шкале KOOS. Качество восстановления и интенсивности боли в коленном суставе оценивали с помощью ЧРШ. На 1-й, 7-й и 14-й день после вмешательства оценки по ЧРШ в группе применения дулоксетина были статистически значимо ниже, чем в контрольной группе (см. таблицу 1).

По сравнению с контрольной группой у пациентов из группы применения дулоксетина объем применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) был статистически значимо ниже. По сравнению с контрольной группой у пациентов из группы дулоксетина через 3 месяца после вмешательства отмечали статистически значимое улучшение оценок по подкатегории шкалы KOOS «функция при занятии спортом», хотя оценки по другим подкатегориям шкалы KOOS до и после вмешательства статистически значимо не отличались. Таким образом, применение дулоксетина является перспективным методом купирования боли после вмешательства на коленном суставе.