Использование пептидного гидрогеля и риск развития позднего кровотечения после эндоскопической сфинктеротомии

Для оценки сложных случаев возникновения позднего кровотечения после эндоскопической билиарной сфинктеротомии (ЭС) Tadahisa Inoue и соавт. исследовали эффективность недавно разработанного самособирающегося геля на основе пептидов (SAP) для снижения риска развития позднего кровотечения после ЭС при спонтанном гемостазе после проведенного вмешательства.

В настоящем комплексном исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Journal of Gastroenterology and Hepatology, приняли участие 1507 пациентов, соответствующих критериям включения. Авторы сравнивали частоту развития позднего кровотечения и других нежелательных явлений (исключая кровотечение) между группами: получавшей лечение самособирающимся пептидом (группа SAP) и достигшей спонтанного гемостаза после интраоперационной ЭС (группа плацебо). Для точного сравнения группы уравновешивали с помощью метода псевдорандомизации.

Полученные результаты свидетельствуют о статистически значимом снижении частоты развития позднего кровотечения после ЭС у пациентов, получавших SAP (0,9 %) по сравнению с контрольной группой (3,8 %, р = 0,044). Кроме того, частота развития нежелательных явлений (не кровотечения) в группе SAP (2,4 %) и контрольной группе (3,8 %) не была статистически значимой.

Результаты многофакторного анализа указывают, что использование SAP связано со снижением риска развития позднего кровотечения (отношение шансов (ОШ): 0,35; 95 % доверительный интервал 0,13–0,98; р = 0,047).

Согласно результатам проведенного исследования гель SAP является эффективным и безопасным средством для снижения риска развития осложнений (позднего кровотечения) после ЭС.