Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Профилактическое
применение парекоксиба в течение пяти дней после панкреатодуоденэктомии (ПД)
является безопасным, эффективным и целесообразным методом.
Результаты одноцентрового рандомизированного контролируемого исследования, опубликованные в International Journal of Surgery, свидетельствуют о том, что использование парекоксиба (селективного ингибитора циклооксигеназы-2) в профилактических целях после ПД было безопасным и эффективным. Guangnian Liu и соавт. провели данное исследование для изучения действия парекоксиба после панкреатодуоденэктомии у 134 пациентов.
Участников
исследования разделили на две группы: группу парекоксиба (группа P,
n = 68) и контрольную группу (группа C, n = 66).
Обе группы получали обычную эпидуральную анальгезию, контролируемую пациентом,
в течение трех дней после операции. Кроме того, пациенты в группе P
получали парекоксиб (в дозе 40 мг внутривенно каждые 12 часов)
в течение пяти дней и опиоидные анальгетики для снятия сильной боли по
мере необходимости. С другой стороны, пациенты в группе C получали
опиоидные анальгетики (морфин или петидин) по требованию после хирургического
вмешательства.
Основными конечными точками были анальгетическая эффективность парекоксиба (оцениваемая с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ)) и снижение употребления опиоидов (оцениваемое в суммарных дозах). Дополнительные конечные точки включали процесс восстановления после операции, частоту развития осложнений и оценку противовоспалительного эффекта парекоксиба.
Статистически значимых различий в оценках по шкале ВАШ не выявлено. Авторы исследования отметили, что побочные эффекты, послеоперационные уровни интерлейкина-6 в сыворотке и количество доз опиоидов в группе P (3,2 ± 0,3 дозы) были статистически значимо ниже по сравнению с группой C (8,5 ± 0,4 дозы).
О статистически значимых различиях
между группами в отношении случаев повторной госпитализации или частоты
развития послеоперационных осложнений не сообщали. По сравнению с
пациентами группы C, у пациентов группы P отмечали более короткий
период до (1) первого подъема с кровати, (2) первого отхождения газов
и (3) удаления назогастрального зонда. Авторы пришли к выводу, что
парекоксиб является эффективным средством для облегчения боли после ПД, которое
способно обеспечить оптимальный обезболивающий эффект, сопоставимый с
применением опиоидов, но без побочных эффектов.
International Journal of Surgery
Effects of parecoxib after pancreaticoduodenectomy: A single center randomized controlled trial
Guangnian Liu и соавт.
Комментарии (0)