При обезболивании пациентов, поступивших в отделения скорой помощи с переломами конечностей и растяжениями, применение комбинации парацетамол + ибупрофен может стать обоснованной альтернативой использованию опиоидных анальгетиков
При обезболивании пациентов, поступивших в отделения скорой помощи с переломами конечностей и растяжениями, применение комбинации парацетамол + ибупрофен может стать обоснованной альтернативой использованию опиоидных анальгетиков. К такому выводу пришли авторы исследования, опубликовавшие полученные результаты в журнале JAMA.
В испытаниях приняли участие 411 человек, попавшие в больницу с переломами руки или ноги, с растяжениями связок. Всем больным был введен парацетамол + ибупрофен или один из трех опиоидов: оксикодон, гидрокодон или кодеин. Пострадавшие не знали, какую именно лекарственную комбинацию получили.
В соответствии с дизайном исследования пациентов просили оценить выраженность боли по 10-балльной шкале перед введением препаратов и через два часа после. В среднем показатели упали с 9 баллов до 5, причем разница между группами получивших ибупрофен и наркотические обезболивающие была статистически незначима.
Эффективность комбинации аптечных обезболивающих рассматривалась только с точки зрения кратковременного снятия болевого синдрома (на 2 часа), однако ученые подчеркивают важность такой замены опиоидов, так как развитие зависимости часто начинается как раз с разового введения наркотических анальгетиков в отделениях скорой помощи. Ранее было показано, что опиоиды в США вводятся одной трети пациентов при оказании неотложной помощи, при этом каждый пятый отпускается домой с рецептом на наркотические анальгетики.
The Jama network
Effect of a Single Dose of Oral Opioid and Nonopioid Analgesics on Acute Extremity Pain in the Emergency Department
Andrew K. Chang и соавт.
Комментарии (0)