В систематическом обзоре и метаанализе парацетамол и ибупрофен превосходили по эффективности плацебо в отношении лечения эпизодической головной боли напряжения (ЭГБН). Цель состояла в сравнении эффективности применения парацетамола и ибупрофена при лечении ЭГБН. Был проведен поиск в базах данных Web of Science, EMBASE, MEDLINE и Кокрейновском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL). Было зарегистрировано 14 рандомизированных контролируемых исследований, включающих 6521 участника с ЭГБН.

Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Кокрейновского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки. Ни в одном из исследований не было выявлено низкого риска систематической ошибки ни в одной из областей, что прежде всего было связано с недостаточным объемом отчетности и ограниченным размером выборки. По сравнению с парацетамолом ибупрофен эффективнее облегчал боль через 2 часа, при этом парацетамол превосходил ибупрофен в отношении устранения боли через 1 час (см. таблицу 1).

Применение парацетамола было связано с наименьшей вероятностью использования препаратов неотложной помощи (ОШ: 0,49, 95 % ДИ: 0,37–0,65). Применение ибупрофена было связано с более низкой вероятностью развития нежелательных явлений, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта, по сравнению с плацебо и парацетамолом (ОШ: 0,95, 95 % ДИ: 0,64–1,41 и ОШ: 0,81, 95 % ДИ: 0,44–1,50 соответственно).

Парацетамол и ибупрофен превосходили плацебо по эффективности лечения ЭГБН, при этом статистически значимого различия в эффективности между ними выявлено не было. В случаях, когда пациенты подвержены повышенному риску, например, при наличии почечной недостаточности или желудочно-кишечного кровотечения, парацетамол может быть предпочтительнее ибупрофена.