Одной из наиболее распространенных проблем, связанных с сахарным диабетом, является болезненная диабетическая нейропатия (ДН).
Одной из наиболее распространенных проблем, связанных с сахарным диабетом, является болезненная диабетическая нейропатия (ДН). Согласно текущим клиническим рекомендациям, обычно проводятся кратковременные исследования, длительность которых не превышает 3 месяца. Данные об отдаленных клинических исходах лечения этого хронического заболевания немногочисленны. Mai L.M. и соавторы оценили клиническую эффективность лечения хронической болезненной ДН в специализированных центрах лечения боли в долгосрочной перспективе.
В анализ было включено 60 пациентов из проспективного неэкспериментального когортного исследования пациентов с хронической нейропатической болью, не связанной с онкологическим заболеванием, набранных в нескольких специализированных центрах лечения боли в Канаде. Сбор данных выполняли согласно рекомендациям Инициативы по методам, измерениям и оценке боли в клинических исследованиях, с использованием краткого опросника оценки боли.
Через 12 месяцев последующего наблюдения у 37,2 % (95 % доверительный интервал [ДИ], 23,0—53,3) из 43 пациентов, для которых имелись полные данные, наблюдалось снижение интенсивности боли на ≥ 30 %, у 51,2 % (95 % ДИ, 35,5—66,7) — функциональное улучшение со снижением интенсивности боли на ≥ 1 по шкале оценки влияния боли (0—10, краткий опросник оценки боли), а у 30,2 % (95 % ДИ, 17,2—46,1) были достигнуты оба указанных показателя. Для устранения симптомов применяли лекарственные препараты как минимум двух классов в 55,3 % случаев и трех классов в 25,5 % случаев (опиоиды, антидепрессанты, противосудорожные средства).
Почти у трети пациентов, проходивших лечение болезненной ДН в специализированном центре, наблюдались существенные улучшения с точки зрения интенсивности боли и функционирования в течение более длительного периода. Эффективное устранение симптомов было основано на одновременном назначении нескольких лекарственных средств, включая обезболивающие средства, антидепрессанты и противосудорожные средства.
Canadian Journal of Neurological Sciences
Long-Term Outcomes in the Management of Painful Diabetic Neuropathy
Lauren M. Mai и соавт.
Комментарии (0)