Влияние оксиматрина на состояние кожи и вирусную нагрузку при гепатите B

Псориатическая эритродермия (ПЭ) — это редкий и тяжелый вид псориаза, лечение которого у пациентов с сопутствующим хроническим гепатитом B (ХГB) представляет собой сложную задачу. Цель рандомизированного исследования, проведенного Huijuan Shi и соавт., состояла в оценке эффективности и безопасности применения оксиматрина (природного алкалоида, получаемого из корня софоры желтоватой (Sophora flavescens)) в качестве варианта лечения пациентов с ПЭ, с особым акцентом на ХГB.

В клиническом исследовании участвовали четыре пациента с последовательно диагностированной ПЭ, включая двух пациентов (A и B) с сопутствующим гепатитом B. Все они получали монотерапию оксиматрином внутривенно в течение 8 недель с минимальным последующим периодом наблюдения в течение 24 недель. Основной конечной точкой было улучшение к 32-й неделе оценки по индексу распространенности и тяжести псориаза не менее чем на 75 % (PASI75). Дополнительными конечными точками были улучшение оценки площади пораженной поверхности тела (BSA), оценки по индексу качества жизни при дерматологическом заболевании (DLQI) и безопасности.

После лечения у пациентов A, B и C было достигнуто PASI75 с улучшением оценки по PASI на 77,4 %, 97,2 % и 100 % соответственно. Также наблюдалось статистически значимое улучшение оценок по BSA и DLQI на 32-й неделе и в течение периода последующего наблюдения через 37, 57 и 105 недель (около 2 лет) соответственно. У пациентов A и B вирусная нагрузка статистически значимо снизилась. Пациент D прекратил лечение через 19 недель. Ни у одного из пациентов не наблюдалось нежелательных реакций.

Таким образом, был сделан вывод о том, что оксиматрин можно рассматривать в качестве эффективного препарата выбора для лечения пациентов с псориатической эритродермией, включая пациентов с сопутствующей инфекцией гепатита В.