Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Установлено, что остеопатическое вмешательство
является ценным методом лечения хронической люмбалгии.
Результаты исследования показали, что остеопатическая терапия эффективно снижает интенсивность боли и улучшает функциональный статус у пациентов с хронической неспецифической люмбалгией. Было установлено, что миофасциальное расслабление способствует более выраженному облегчению боли по сравнению с другими методами лечения.
Для оценки эффективности остеопатии в лечении хронической люмбалгии провели систематический обзор и метаанализ. Отчет о результатах был составлен в соответствии с рекомендациями PRISMA. Расширенный поиск соответствующих рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) был проведен по шести базам данных. Основной конечной точкой было улучшение показателей боли и функционального статуса (нетрудоспособности), которые оценивали после вмешательства и при последующем наблюдении.
С помощью стандартизированной формы была проведена независимая оценка исследований. Каждую статью рассматривали с использованием инструмента Кокрановского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки. Величину эффекта (ВЭ) определяли после вмешательства и через 12 недель наблюдения. Качество доказательной базы определяли по системе GRADE.
Исследование включало 10 статей. В отобранных исследованиях оценивали эффективность методов остеопатической манипуляционной терапии (ОМТ, n = 6), краниосакральной терапии (КСТ, n = 1), миофасциального расслабления (n = 2) и остеопатической висцеральной манипуляции (n = 1). Ни один из анализов не проводили полностью при низком риске систематической ошибки.
Эффективность остеопатии превосходила контрольные методы лечения в отношении степени облечения боли (ВЭ: −0,59) и улучшения функционального статуса (ВЭ: −0,42). С умеренным уровнем доказательности установили большую эффективность миофасциального расслабления по сравнению с другими остеопатическими практиками облегчения боли (ВЭ = −0,69), даже в период последующего наблюдения (ВЭ =−0,73).
С низким уровнем доказательности было выявлено превосходство ОМТ в отношении снижения интенсивности боли (ВЭ = −0,57) и улучшения функционального статуса (ВЭ = −0,34). С очень низким уровнем доказательности была установлена более высокая эффективность миофасциального расслабления по сравнению с контрольными методами улучшения функционирования (ВЭ = −0,73).
Таким образом, остеопатические практики позволяют существенно облегчить боль и улучшить функциональный статус пациентов с хронической люмбалгией. Тем не менее, необходимо проведение дальнейших высококачественных и надежных исследований по сравнению различных остеопатических практик для получения данных с более высоким уровнем доказательности.
Complementary Therapies in Medicine
Effectiveness of Osteopathic Interventions in Chronic Non-Specific Low Back Pain: a Systematic Review and Meta-Analysis
Fulvio Dal Farra и соавт.
Комментарии (0)