Результаты двойного слепого рандомизированного исследования указывают, что у пациентов с пульпитом предоперационное применение кеторолака, дексаметазона или преднизолона позволяет повысить эффективность БНАН. Цель этого исследования состояла в изучении эффективности БНАН с введением 2 % лидокаина в область моляров нижней челюсти, пораженных пульпитом, после пероральной премедикации преднизолоном, дексаметазоном или кеторолаком по сравнению с плацебо.
 

За один час до выполнения БНАН 184 пациента с пульпитом моляров нижней челюсти получили кеторолак, дексаметазон, преднизолон или плацебо (по n = 46 в каждой группе) в качестве премедикации. После наступления онемения в области губы и получения двух последовательных отрицательных результатов электроодонтодиагностики была начата подготовка полости доступа. Клиническую эффективность анестезии подтверждали при отсутствии болевой чувствительности во время подготовки или инструментальной обработки эндодонтического доступа.

Сравнение количественных переменных между группами исследования выполняли с использованием одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA), а категориальных переменных — с использованием критерия хи-квадрат. Взаимосвязь между предоперационным применением препаратов, возрастом пациентов и интенсивностью боли до операции изучали методом бинарной логистической регрессии. Эффективность БНАН была подтверждена у 60,86 %, 65,21 %, 56,52 % и 21,73 % пациентов, получавших премедикацию дексаметазоном, кеторолаком, преднизолоном и плацебо соответственно.

Премедикация преднизолоном, дексаметазоном или кеторолаком обеспечила статистически значимое повышение эффективности БНАН по сравнению с плацебо. При этом эффективность анестезии при применении кеторолака, дексаметазона и преднизолона статистически значимо не различалась. В группе применения кеторолака был зарегистрирован всего один случай развития гастрита, при этом в группах применения дексаметазона и преднизолона о возникновении этого нарушения не сообщалось.