Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов с отсроченной крапивницей от давления и отсутствием ответа на терапию антигистаминными препаратами при использовании схемы лечения с увеличением дозы, применение омализумаба является безопасным и эффективным методом лечения.
Согласно результатам недавнего исследования, опубликованным в издании International Archives of Allergy and Immunology, омализумаб является безопасным, эффективным и быстродействующим препаратом для лечения пациентов с отсроченной крапивницей от давления (ОКД), устойчивой к действию двух или более блокаторов H1-гистаминовых рецепторов второго поколения при использовании схемы лечения с увеличением дозы.
Целью данного амбиспективного обсервационного исследования в условиях реальной клинической практики была оценка безопасности и эффективности применения омализумаба у 14 пациентов с ОКД (64,28 % женщины) без хронической спонтанной крапивницы или других форм хронической индуцируемой крапивницы, а также краткое описание их диагностических и клинических характеристик. Начальная доза омализумаба составляла 300 мг каждые четыре недели.
Исследователи регистрировали оценки, полученные в ходе теста на контроль симптомов крапивницы (UCT) до и после введения первой дозы, уровень антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО), общий уровень иммуноглобулина IgE, содержание D-димера и C-реактивного белка (CРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), результаты диагностических испытаний, результаты предшествующей терапии, время первичного диагностирования заболевания и возраст пациента при постановке диагноза. Эффективность применения омализумаба определяли на основе оценки UCT. Исследователи также оценивали побочные эффекты и адекватность ответа после введения первой дозы препарата (быстродействие).
Время диагностирования, как отмечалось, составило 4,53 (±5,54) года. После исключения побуждающей причины средняя пороговая продолжительность приступа составляла 4,18 (±2,75) часа. Согласно результатам исследований средняя продолжительность сохранения кожных поражений составляла 32,42 (±13,8) часа. Отмечалось, что у 50 % пациентов присутствовали высокие значения СОЭ (>20,0 мм/ч). У 42,85 % пациентов CРБ составил >0,5 мг/дл, а у трех из 10 пациентов отмечались высокие уровни содержания D-димера (>500,0 нг/мл).
При этом у всех пациентов уровень анти-ТПО был в пределах нормы. У шести из восьми пациентов общий уровень IgE составил >100 МЕ/мл. До начала лечения с применением омализумаба средняя оценка UCT составляла 3,07 (±2,40). После введения первой дозы омализумаба средние оценки UCT повысились до 15,28-16 (±1,72). О развитии побочных эффектов не сообщалось. У всех 14 участников наблюдался быстрый ответ на терапию.
Таким образом, моноклональное антитело омализумаб рекомендовано пациентам с отсроченной крапивницей от давления, которые не отвечают на лечение антигистаминными препаратами и (или) циклоспорином, монтелукастом или кортикостероидами даже при повышении дозы.
International Achieves of Allergy and Immunology
Delayed Pressure Urticaria: Clinical and Diagnostic Features and Response to Omalizumab
Veleiro-Pérez B. и соавт.
Комментарии (0)