Хирурги-ортопеды должны учитывать риск
потери коррекции при выполнении короткосегментной вертебропластики с задним спондилодезом.
Короткосегментную вертебропластику с задним спондилодезом (VP + PSF) оценивают как менее инвазивную и более эффективную с точки зрения облегчения боли и неврологических симптомов процедуру, однако при ее применении наблюдается более выраженная потеря коррекции, по сравнению с длинносегментной VP + PSF, при лечении остеопоротического коллапса позвонка. Данный вывод был сделан в исследовании, результаты которого были опубликованы в журнале BMC Musculoskeletal Disorders.
В этом новом ретроспективном исследовании сравнивали хирургические исходы коротко- и длинносегментной VP + PSF при лечении остеопоротического коллапса позвонка с неврологическим повреждением грудного и поясничного отделов позвоночника.
Были собраны данные о 133 пациентах (медиана возраста — 77 лет; 42 мужчины и 91 женщина). Этих пациентов распределили в следующие группы: S — группа короткосегментного спондилодеза (2 или 3 сегмента, n = 87) и L — группа длинносегментного спондилодеза (4–6 сегментов, n = 46). Оценивали клинические исходы, инвазивность хирургического вмешательства, угол локального кифоза (LKA, рисунок 1) и осложнения.
Между двумя группами отсутствовали статистически значимые различия с точки зрения устранения неврологического повреждения, интенсивности боли и осложнений. В группе S наблюдалась меньшая продолжительность хирургического вмешательства и потеря крови (рисунок 2). С другой стороны, в группе L наблюдалось более выраженное улучшение с точки зрения LKA на последнем визите последующего наблюдения и потери коррекции.
Рисунок 2. Продолжительность хирургического
вмешательства и потеря крови в группах S и L.
BMC Musculoskeletal Disorders
Short- versus long-segment posterior spinal fusion with vertebroplasty for osteoporotic vertebral collapse with neurological impairment in thoracolumbar spine: a multicenter study
Yuya Ishikawa et al.
Комментарии (0)