Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Проведение высокочастотной периодической транскраниальной магнитной
стимуляции (пТМС 20 Гц) может обеспечить достижение клинически значимого
снижения интенсивности рефрактерной центральной нейропатической боли.
Согласно результатам исследования, опубликованным в апрельском номере журнала Международной ассоциации по изучению боли PAIN, проведение высокочастотной периодической транскраниальной магнитной стимуляции (пТМС) области первичной моторной коры полушария головного мозга (M1) каждые три недели позволяет достигнуть стойкого обезболивающего эффекта, что поддерживает клинический интерес к применению данной методики стимуляции для лечения рефрактерной хронической боли.
Установлены безопасность и хорошая переносимость периодической транскраниальной магнитной стимуляции (пТМС) пациентами с центральной нейропатической болью, хотя степень эффективности данного метода остается неясной.
В настоящее плацебо-контролируемое рандомизированное перекрестное исследование были включены пациенты с хронической центральной нейропатической болью, не поддающейся медикаментозному лечению. Пациентов рандомизировали для участия в двух фазах исследования (фазе активного лечения и фазе с имитацией лечения), период вымывания между фазами составил 8 недель. Каждая фаза включала 4 сеанса пТМС и 1 сеанс оценки. Сеансы проводили с интервалом в 3 недели.
Высокочастотную пТМС частотой 20 Гц области M1, расположенной на противоположной стороне от места локализации боли у пациента, проводили с использованием нейронавигационной роботизированной системы. Основной конечной точкой была степень снижения интенсивности боли (%) по сравнению с исходным уровнем. Дополнительные конечные точки включали оценку по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), опросник оценки симптомов нейропатической боли, применение обезболивающих препаратов и оценку качества жизни по Европейскому опроснику качества жизни (EQ-5D). Во время проведения исследования нежелательные исследования отсутствовали у 36 пациентов.
Обезболивающий эффект (%) был существенно выше во время фазы активного лечения по сравнению с фазой имитации лечения. Аналогичные результаты были получены в отношении оценки по шкале ВАШ (дополнительная конечная точка). Различия в отношении оценок качества жизни или применения обезболивающих препаратов отсутствовали. В целом, ответ на лечение был зарегистрирован у 17 участников исследования. Существенное влияние клинических и технических факторов на обезболивающий эффект отсутствует.
PAIN.
https://journals.lww.com/pain/Abstract/2020/04000/New_procedure_of_high_frequency_repetitive.8.aspx
New procedure of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation for central neuropathic pain: a placebo-controlled randomized crossover study.
Quesada Charles и соавт.
Комментарии (0)