Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов с перианальным абсцессом при отсутствии тампонирования полости абсцесса интенсивность боли ниже.
Результаты рандомизированного клинического исследования («Послеоперационное тампонирование полостей перианального абсцесса» (PPAC2)) указывают, что, по сравнению со стандартным лечением с установкой тампона, отсутствие тампонирования полости перианального абсцесса сопровождается менее интенсивной болью, при этом риск повторного образования абсцесса и перианальной фистулы не повышается. Целью исследования, проведенного Katy Newton и соавт., состояла в определении того, приводит ли установка тампона в полость абсцесса к увеличению интенсивности боли и сопровождается ли это повышением риска развития осложнений, таких как повторное образование абсцесса или перианальной фистулы, по сравнению с отсутствием тампонирования.
В рамках исследования 433 взрослых пациента (средний возраст 42 года), госпитализированных для вскрытия и дренирования первичного перианального абсцесса, были рандомизированы в группы продолжения тампонирования полости абсцесса или отсутствия такового. В течение 6 месяцев данные собирали с использованием слепого метода в ходе визитов в медицинские учреждения, телефонных звонков и с помощью дневников регистрации симптомов. Основной установленной конечной точкой в исследовании была оценка интенсивности боли (средняя максимальная оценка интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)).
У 213 пациентов, рандомизированных в группу тампонирования, интенсивность боли была выше, чем у 220 пациентов, рандомизированных в группу отсутствия тампонирования (38,2 по сравнению с 28,2 мм, средняя разница 9,9 мм) (см. рисунок 1).
В обеих группах частота образования фистулы между анальным каналом и кожей перианальной области была умеренной: у 32 из 213 (15 %) пациентов в группе тампонирования и у 24 из 220 (11 %) пациентов в группе с отсутствием тампонирования (отношение шансов (ОШ): 0,69). Доля пациентов с рецидивом абсцесса была низкой: у 7 из 213 (3 %) пациентов в группе тампонирования (ОШ: 1,90) и у 13 из 223 (6 %) пациентов в группе отсутствия тампонирования (ОШ: 1,85). Таким образом, перспективным методом в лечении перианальных абсцессов является отсутствие тампонирования полости абсцесса после его дренирования.
British Journal of Surgery
Postoperative Packing of Perianal Abscess Cavities (PPAC2): randomized clinical trial
Katy Newton и соавт.
Комментарии (0)