Результаты наблюдательного ретроспективного когортного исследования свидетельствуют, что, несмотря на наличие или отсутствие иммунитета к вирусу SARS-CoV-2, у взрослых пациентов в возрасте 65 лет и старше, которые прошли лечение нирматрелвиром во время всплеска распространения омикрон-штамма коронавируса, частота госпитализации и уровень смертности от COVID-19 были статистически значимо ниже, чем у взрослых пациентов более молодого возраста, которые не получали указанное лечение. Цель исследования, проведенного Ronen Arbel и соавт., состояла в изучении эффективности применения ингибитора протеазы нирматрелвира для приема внутрь во время всплеска распространения омикрон-штамма коронавируса с точки зрения профилактики неблагоприятных исходов при тяжелой форме COVID-19 в популяции с высокой долей лиц, имеющих иммунитет к коронавирусу.

В начале исследования был проведен сбор данных о пациентах в возрасте 40 лет и старше с последующим определением их соответствия показаниям для проведения терапии нирматрелвиром. Для выявления связи между применением нирматрелвира и уровнем смертности или частотой госпитализации по поводу коронавирусной инфекции использовали модель регрессии пропорциональных рисков Кокса с зависимыми от времени ковариатами и поправкой на социально-демографические характеристики, сопутствующие заболевания и наличие или отсутствие иммунитета к вирусу SARS-CoV-2.

В рамках исследования 4 % (3902 из 109 254) пациентов с показаниями для применения нирматрелвира получали этот препарат во время исследования. Частота госпитализации по поводу COVID-19 у лиц в возрасте 65 лет и старше, получавших исследуемое лечение, составила 14,7 случая на 100 000 человеко-дней по сравнению с 58,9 случая на 100 000 человеко-дней у пациентов, которые не получали исследуемое лечение (скорректированное отношение рисков: 0,27). Скорректированное отношение рисков наступления смерти по причине COVID-19 составило 0,21.

У лиц в возрасте 40–64 лет, получавших исследуемое лечение, частота госпитализации по поводу COVID-19 составила 15,2 случая на 100 000 человеко-дней и 15,8 случая на 100 000 человеко-дней среди тех, кто не получал исследуемое лечение (скорректированное отношение рисков: 0,74). Скорректированное отношение рисков наступления смерти по причине COVID-19 составило 1,32. У пациентов в возрасте 65 лет и старше, которые получали нирматрелвир, статистически значимо снизилась частота госпитализации и уровень смертности, связанные с COVID-19, по сравнению с пациентами, которые не получали такое лечение. У взрослых более молодого возраста не было получено данных в пользу применения нирматрелвира.