В недавнем исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Egyptian Journal of Anaesthesia, сравнивали два препарата от тошноты и рвоты во время родоразрешения путем кесарева сечения под спинальной анестезией. В ходе исследования сравнивали два препарата, известные своими противотошнотными свойствами — гиосцина бутилбромид (ГББ) и ондансетрон.

У женщин, которым было показано родоразрешение путем кесарева сечение под спинальной анестезией, профилактическое применение ГББ обеспечивало сопоставимую минимизацию интраоперационной рвоты, как и применение ондансетрона. Кроме того, преимущество применения ГББ состояло в том, что он реже вызывал интраоперационную брадикардию по сравнению с ондансетроном. С другой стороны, применение ондансетрона приводило к значительному снижению частоты развития послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР).

В это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное Mostafa Samy Abbas и соавт., были включены 55 участниц, которым было показано кесарево сечение. Непосредственно перед спинальной анестезией им было назначено внутривенное введение ГББ (20 мг), ондансетрона (8 мг) или физиологического раствора (0,9 %) в качестве плацебо. Основной конечной точкой исследования было определение частоты развития интраоперационной тошноты и рвоты (ИОТР). Дополнительные цели включали изучение случаев развития брадикардии и артериальной гипертензии у матери во время операции, а также оценку ПОТР.

Ниже приведены основные выводы исследования:

• Более низкая частота развития интраоперационной рвоты при применении ГББ: было установлено, что ГББ снижает частоту развития рвоты во время хирургической процедуры по сравнению с контрольной группой. Это обнадеживающий результат для будущих мам, которым предстоит кесарево сечение;
• Влияние ондансетрона на ИОТР: применение ондансетрона обеспечивало статистически значимое снижение частоты развития ИОТР и оказалось эффективным по сравнению с контрольной группой (p = 0,034);
• ГББ влияет на развитие брадикардии (замедленное сердцебиение): применение ГББ обеспечивает значительное снижение частоты развития интраоперационной брадикардии у матерей по сравнению с контрольной группой (1,8 % по сравнению с 14,5 %). Данный результат особенно важен, поскольку это повышает безопасность процедуры (ОШ = 0,1, 95 % ДИ = [0,01, 0,90]; p < 0,039)$
• Превосходство ондансетрона в послеоперационной фазе: в послеоперационном периоде ондансетрон превосходил ГББ в снижении частоты развития ПОТР по сравнению с контрольной группой.

Эти результаты свидетельствуют о значительном шаге вперед в улучшении опыта будущих матерей, которым показно кесарево сечение. Сделанные в исследовании выводы об эффективности и безопасности применения этих препаратов поддерживают перспективные результаты оказания помощи матерями во время родоразрешения.