Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Терапия ондансетроном и дексаметазоном не улучшает
качество выздоровления при проведении ортопедического вмешательства на нижних
конечностях с люмбальной анестезией при помощи интратекальной инъекции морфина.
Согласно результатам недавнего проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, применение ондансетрона и дексаметазона не обеспечивает улучшение качества выздоровления у пациентов, проходящих процедуру ортопедического вмешательства на нижних конечностях с люмбальной анестезией при помощи интратекальной инъекции морфина и получающих ондансетрон, дексаметазон или плацебо.
Интратекальные инъекции морфина широко используются в хирургии для предупреждения послеоперационной боли после ортопедических вмешательств на нижних конечностях. Тем не менее, его применение может вызывать развитие нежелательных побочных эффектов. Цель исследования состояла в оценке влияния применения ондансетрона и дексаметазона в сравнении с плацебо на снижение частоты развития разрушительных побочных эффектов и, соответственно, на улучшение качество выздоровления на основании прогнозов для пациентов.
В рамках исследования 135 пациентов, проходящих ортопедическое вмешательство с люмбальной анестезей бупивакаином и морфином, рандомизировали на внутривенное введение дексаметазона, ондансетрона или водного раствора хлорида натрия. Опросник по оценке качества восстановления (QoR-40) заполняли на следующее утро после проведения вмешательства. Кроме того, изучали частоту случаев рвоты, зуда, тошноты и задержки мочи; частоту использования обезболивающих препаратов; оценки интенсивности послеоперационной боли и продолжительность пребывания в палате постнаркозного восстановления.
Отсутствовали статистически значимые различия общих оценок и поаспектных показателей по QoR-40 у пациентов после вмешательства на нижней конечности. Тем не менее, после выписки из палаты постнаркозного восстановления оценки интенсивности боли у пациентов, получавших ондансетрон, были выше, чем у пациентов, получавших дексаметазон, как показано в следующей таблице.
|
|
Группа
ондансетрона (n = 37) |
Группа
дексаметазона (n = 41) |
Группа р-ра
хлорида натрия (n = 40) |
|
Оценки
интенсивности боли (NRS) |
5 (3–7) |
0 (0–5) |
2 (0–6) |
NRS — числовая оценочная шкала.
Данные представлены в виде медианы (межквартильный диапазон 25–75 %).
Необходимо
проведение дальнейших исследований для изучения влияния применения этих
лекарственных препаратов на долгосрочное восстановление после хирургического
вмешательства.
Anesthesiology Research and Practice
The Quality of Recovery after Dexamethasone, Ondansetron, or Placebo Administration in Patients Undergoing Lower Limbs Orthopedic Surgery under Spinal Anesthesia Using Intrathecal Morphine. A Randomized Controlled Trial
Eduardo Toshiyuki Moro и соавт.
Комментарии (0)