Согласно данным рандомизированного проспективного двойного слепого контролируемого исследования, опубликованного в Journal of anesthesia, добавление небулизированного DEX к консервативной терапии ППГБ снижает интенсивность болевого синдрома и выраженность симптомов у рожениц с предшествующим плановым кесаревым сечением, выполненным под спинальной анестезией. Возможно, это является следствием эффектов церебральной вазоконстрикции и анальгезии.

Цель исследования состояла в определении эффективности добавления DEX (1 мкг/кг, 2 р/сут) к консервативной терапии ППГБ и оценке церебральных гемодинамических эффектов с помощью транскраниальной допплерографии у 43 рожениц с ППГБ с оценкой Лайбекера ≥ 2 и оценкой интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) ≥ 4.

Участниц разделили на две группы: (i) контрольную группу (n = 22): на распыление 4 мл 0,9 % физиологического раствора и (ii) группу DEX (n = 21): на распыление 1 мкг/кг DEX, разведенного в 4 мл 0,9 % физиологического раствора два раза в сутки. Процедуру повторяли до достижения следующих значений: ВАШ ≤ 3 и оценки по шкале Лайбекера < 2 и (или) в течение максимум 72 часов.

Пациентки в обеих группах регулярно получали консервативную терапию. Основными конечными точками были оценки по шкале Либекера и ВАШ наряду с дополнительными конечными точками, к которым относились эффекты DEX на церебральные сосуды и частота развития побочных эффектов.

По сравнению с контрольной группой, в группе DEX отмечали снижение оценок (ВАШ и шкала Либекера), снижение средней скорости кровотока в средней церебральной артерии и увеличение пульсационного индекса после распыления DEX. Следует отметить, что двум участницам контрольной группы было показано наложение эпидуральной кровяной пломбы.

Таким образом, был сделан вывод о том, что добавление небулизированного DEX эффективно снижает выраженность симптомов и интенсивность боли в послеродовом периоде у женщин с ППГБ.