Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Фибромиалгия представляет собой одно из наиболее распространенных хронических состояний, сопровождающихся болью. Согласно оценкам, оно наблюдается у 3—6 % людей во всем мире.
Фибромиалгия представляет собой одно из наиболее распространенных хронических состояний, сопровождающихся болью. Согласно оценкам, оно наблюдается у 3—6 % людей во всем мире. Thieme K. и соавт. сравнивали рекомендации и методики, представленные в ряде недавно опубликованных научно обоснованных клинических рекомендаций по лечению фибромиалгии. Данные руководства были выпущены 1) Американским обществом по изучению боли (APS; 2005 г.), 2) Канадским обществом по изучению боли (СPS; 2013 г.; также применяются в Великобритании), 3) Немецкой ассоциацией научных медицинских сообществ (AWMF; 2012 г.) и 4) Европейской антиревматической лигой (EULAR; 2016 г.).
В каждых рекомендациях в качестве максимального уровня достоверности доказательств применялись систематические обзоры и метаанализ. Кроме того, APS, CPS и AWMF также включили в свои рекомендации результаты отдельных рандомизированных клинических исследований. APS, CPS и AWMF включили в рекомендации высшего уровня аэробные физические упражнения, когнитивно-поведенческую терапию, применение амитриптилина и многокомпонентную терапию. Напротив, в новейших рекомендациях EULAR в состав рекомендаций высшего уровня включены физические упражнения, что отличает их от рекомендаций EULAR 2008 г., ориентированных на медикаментозное лечение. В рекомендации APS, CPS и AWMF высшего уровня включены когнитивно-поведенческая терапия и многокомпонентная терапия; тем не менее в четырех указанных руководствах наблюдается определенная степень согласованности с точки зрения медикаментозного лечения. Различия между рекомендациями можно объяснить различиями между критериями включения в исследование, критериями эффективности, системами оценки и составом экспертных групп. В будущем для урегулирования расхождений потребуется согласование рекомендаций.
The Journal of Pain
Evidenced-Based Guidelines on the Treatment of Fibromyalgia Patients: Are They Consistent and If Not, Why Not? Have Effective Psychological Treatments Been Overlooked?
Kati Thieme и соавт.
Комментарии (0)