Результаты исследования, опубликованные в журнале Dermatology and Therapy, указывают, что наличие поражения ногтей у пациентов может выступать в качестве доступного и очевидного прогностического фактора, позволяющего оценить эффективность лечения псориаза кожи и сделать выбор между двумя биологическими препаратами (секукинумабом и устекинумабом), которые имеют разные механизмы действия.

С целью улучшения исходов у пациентов с псориазом Curdin Conrad и соавт. провели исследование для определения того, можно ли использовать оценку поражения ногтей у людей с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени тяжести для прогнозирования дифференцированного кожного ответа на устекинумаб (антитело к интерлейкину-12/23) и секукинумаб (антитело к интерлейкину-17a). Данные из исследований IIIb фазы CLARITY и CLEAR были объединены и ретроспективно стратифицированы по статусу поражения ногтей на исходном уровне.

Была проведена оценка значений индекса распространенности и тяжести псориаза (PASI) для 75 и 90 ответов в течение 52 недель и абсолютных значений PASI ≤3, ≤1 и 0 на 16-й и 52-й неделях. Согласно данным анамнеза, поражение ногтей было выявлено у 29,7 % (265/891) пациентов в группе устекинумаба и у 30,4 % (269/886) пациентов в группе секукинумаба.

Статус поражения ногтей практически не влиял на эффективность секукинумаба, так как у пациентов с поражением ногтей и без него показатели ответа PASI 75/90, ≤3 и 0 ответов у пациентов были сопоставимы. У пациентов с поражением ногтей наблюдалось незначительное снижение значения PASI ≤1 ответа.

У пациентов с поражением ногтей в группе применения устекинумаба ответ был снижен по всем установленным исходам. Это свидетельствует о том, что псориаз ногтей служит прогностическим фактором более низкого ответа на терапию устекинумабом. Таким образом, у пациентов с псориазом кожи и поражением ногтей предпочтительным является использование секукинумаба, так как он обеспечивает непропорционально лучший клинический исход по сравнению с устекинумабом.