Здесь представлен ряд научных работ обзорного и рекомендательного характера, результаты которых могут изменить клиническую практику в ближайшее время
Физиологические растворы при остром панкреатите (исследование WATERFALL). В этом исследовании сравнивалось 2 способа введения раствора Рингера при остром панкреатите. В первом случае больные получали его в «агрессивном режиме» - болюсно 20 мл/кг в течение 2 часов с последующим введением 3 мл/кг каждый час. Другой группе пациентов раствор вводился в «неагрессивном режиме» - 1,5 мл/кг каждый час. В случае гиповолемии пациенты во второй группе дополнительно получали болюсное введение раствора в объеме 10 мл/кг. По результатам наблюдения не отмечалось разницы в тяжести прогрессирования панкреатита у пациентов в обеих группах. Но частота гиповолемии при умеренном режиме введения раствора была меньше и составила 6%, тогда как при агрессивном режиме 21%. Эти данные можно использовать при введении физиологических растворов при остром панкреатите.
Практические рекомендации по фармакотерапии ожирения. Американской академией гастроэнтерологии были опубликованы рекомендации по применению фармакотерапии в борьбе с ожирением на основании доказательного подхода. Оценивались как польза, так и вред от лечения. По итогам сделан вывод, что долгосрочная фармакотерапия ожирения действительно является частью необходимого лечения у определенной категории пациентов с избыточной массой тела и ожирением.
Генетические нарушения и гастроэнтерология. В American Journal of Gastroenterology был опубликован материал, посвященный генетическим нарушениям. Исследователи обнаружили более 400 врожденных генетических аномалий, которые ассоциировались с расстройствами иммунной системы. Частота их встречаемости 1 из 1200 случаев в общей популяции. Общий вариабельный иммунодефицит – наиболее частая нозология у взрослых пациентов с первичным иммунодефицитом. У трети таких пациентов могут встречаться гастроэнтерологические симптомы, маскируясь под такие патологии как целиакия, пернициозная анемия и воспалительные заболевания кишечника.
Неалкогольная жировая болезнь печени. Американская академия гастроэнтерологии на основании наблюдения представила информацию о диагностике, стадировании и ведении пациентов с НАЖБП при нормальном строении тела. Безусловно неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) чаще встречается у пациентов с ожирением или сахарным диабетом. Но 7-20% пациентов, страдающих НАЖБП, имеют нормальную массу тела. Также было отмечено, что наличие НАЖБП увеличивает сердечно-сосудистый риск, а также вероятность смерти по другим причинам.
Lvrach.ru
Наиболее важные исследования и зарубежные рекомендации 2022 года в области гастроэнтерологии
Комментарии (0)