Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У лиц с легкими когнитивными нарушениями проведение многодоменных вмешательств было более эффективным с точки зрения улучшения когнитивных функций по сравнению с проведением вмешательств, направленных на отдельные когнитивные домены.
Согласно результатам систематического обзора и метаанализа, наличие статистически значимой связи между проведением краткосрочных (продолжительностью менее одного года) многодоменных вмешательств и улучшением беглости речи, памяти, исполнительных функций и когнитивного функционирования в целом по сравнению с проведением вмешательств, направленных на отдельные когнитивные домены, у лиц с легкими когнитивными нарушениями (ЛКН). Целью исследования Talia Salzman и соавт. было выполнение оценки того, связано ли проведение многодоменных вмешательств с более выраженным улучшением когнитивных функций у лиц старшего возраста с диагнозом ЛКН.
Поиск выполняли в электронных базах данных, таких как Кокрейновский центральный реестр контролируемых исследований, CINAHL, AgeLine, PsycInfo, Embase и MEDLINE. В анализ были включены рандомизированные исследования с участием пожилых лиц (в возрасте 65 лет и старше) с диагнозом ЛКН, которые прошли многодоменные нефармакологические вмешательства, с последующей сравнительной оценкой с группой активного контроля, в которой проводили вмешательства, направленные на отдельные когнитивные домены.
Для определения величины эффекта был проведен метаанализ со случайными эффектами с расчетом стандартизованной разности средних (СРС) и 95 % доверительного интервала. Было выполнено сравнение оценок, полученных в тесте по семи когнитивным доменам, у участников, прошедших многодоменные вмешательства и вмешательства, направленные на отдельные когнитивные домены. Также, была проведена оценка продолжительности вмешательств.
В общей сложности в анализ были включены 28 исследований, в которых приняло участие 2711 лиц старшего возраста с ЛКН. В группе участников, прошедших многодоменные вмешательства, было выявлено более выраженное улучшение в следующих доменах: беглость речи (СРС = 0,30), память (СРС = 0,29), исполнительные функции (СРС = 0,20) и когнитивное функционирование в целом (СРС = 0,41). В группе участников, прошедших многодоменные вмешательства, были получены благоприятные результаты при оценке с использованием теста на логическую память I (СРС = 0,47) и II (СРС = 0,26) шкалы памяти Векслера, теста следования по маршруту, часть B (СРС = 0,46), категориального теста на беглость речи (СРС = 0,34) и краткой шкалы оценки психического статуса (СРС = 0,40).
Продолжительность вмешательств в разных исследованиях отличалась. Средняя продолжительность вмешательств составляла 71,3 (36,0) минуты при длительности курса терапии 19,8 (14,6) недели в рамках сессий, количество которых составляло в среднем 2,5 (1,1) в неделю. Курс терапии с проведением вмешательств во всех исследованиях составил менее 1 года. Таким образом, у лиц с ЛКН проведение многодоменных вмешательств, которые представляют собой вмешательства, направленные одновременно на два и более когнитивных домена, обеспечивает более выраженное улучшение когнитивных функций по сравнению с проведением вмешательств, направленных на отдельные когнитивные домены.
JAMA Network Open
Associations of Multidomain Interventions With Improvements in Cognition in Mild Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-analysis
Talia Salzman и соавт.
Комментарии (0)