Согласно результатам новейшего исследования, опубликованным в журнале Arthritis Care & Research Journal, участие кураторов пациентов в лечении не способствует улучшению приверженности режиму терапии БПРП.

Базисные противоревматические препараты (БПРП) — это группа лекарственных препаратов, позволяющих замедлить прогрессирование ревматоидного артрита (РА), предотвратить повреждение суставов и снизить боль и воспаление. Несмотря на то, что несоблюдение режима терапии БПРП — это довольно распространенное явление, результаты многих обзоров свидетельствуют о том, что 49–99 % пациентов с РА соблюдают режим терапии, согласно методу оценки приверженности режиму терапии. Несоблюдение режима терапии приводит к развитию нежелательных явлений и отрицательно влияет на ход лечения.

Candace H. Feldman и соавт. оценили, может ли участие кураторов пациентов (непрофессионалов, прошедших обучение в области координирования лечения, мотивационного консультирования, основ фармакологии и лечения заболеваний) улучшить приверженность режиму терапии БПРП для приема внутрь.

В исследование было включено 107 пациентов в возрасте от 18 лет с системными ревматическими заболеваниями, начавших лечение БПРП для приема внутрь в течение 6 месяцев до начала исследования. В течение 6 месяцев кураторы взаимодействовали с этими пациентами до 2–4 раз в неделю. На исходном уровне и через 6 месяцев пациенты заполняли валидированные опросники (опросник Мориски по оценке приверженности режиму терапии (MMAS-8), шкала оценки психического здоровья (MHI-5), опросник по оценке представлений о лекарственных препаратах и краткий опросник по оценке восприятия заболевания). Результаты сравнивали с использованием двустороннего критерия Стьюдента. Для оценки взаимосвязи между возрастом, расой/этнической принадлежностью, страхованием и показателем по шкале MHI-5 и изменением показателя по шкале MMAS-8 использовали метод множественной линейной регрессии.

В целом на исходном уровне и через 6 месяцев опросники MMAS-8 заполнили 69 (64 %) из 107 пациентов. Средний возраст ± СО составил 55 ± 16 лет; среди участников было 93 % женщин. Средний показатель по шкале MMAS-8 ± СО на исходном уровне составил 6,7 ± 1,3 (указывает на пограничную степень приверженности режиму терапии), а средний показатель по шкале MHI-5 ± СО составил 60,8 ± 9,1 (значение < 68 указывает на симптомы депрессии). Существенных изменений показателей по шкале MMAS-8 или MHI-5 через 6 месяцев не наблюдалось. По сообщениям пациентов, у них было меньше проблем с приемом препарата, но заболевание стало восприниматься как более опасное. Результаты множественного анализа показали наличие незначительного изменения показателя по шкале MMAS-8 при увеличении возраста на каждые 5 лет.

Таким образом, было обнаружено отсутствие изменений приверженности режиму терапии относительно исходного уровня. Чтобы оценить, может ли участие кураторов пациентов в лечении способствовать улучшению приверженности режиму терапии БПРП с течением времени, следует провести многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.